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  • 河北省1991~2001年涂阳肺结核病患者控制效果分析

    作者:李俊娟;王丽芳;张会民;徐华

    目的 通过对河北省世行贷款中国结核病控制项目(卫Ⅴ项目)实施结果 进行分析,了解河北省实施结核病控制10年来的工作情况,评价直接督导下短程化疗(DOTS)策略实施效果.方法 严格按照世行贷款中国结核病控制项目工作的实施计划和要求在全省11个市开展结核病控制工作,各项工作指标按照项目要求的患者季报表和月报表进行资料收集与统计.结果 结核病控制工作效果显著,涂阳肺结核患者中青壮年所占比例较高,但呈逐年下降趋势,项目后期老年患者所占比例有所增加;近10年患者就诊与发现数量高于1990年以前,涂阳患者治愈率明显提高,达到95%以上,复治涂阳患者数量逐年减少.结论 卫Ⅴ项目实施对推动河北省结核病控制工作效果显著,DOTS策略是保证患者发现和治愈的关键,DOTS策略的实施行之有效.

  • 中国东部两县农村地区耐药结核病治疗效果的因素分析

    作者:胡屹;蒋伟利;王伟炳;徐飚

    目的 描述中国东部两个县农村地区耐药结核病治疗完成情况,评价短程督导化疗对耐药结核病的治疗效果及其影响因素.方法 将德清县182例和灌云县217例菌阳肺结核病患者为研究对象进行队列研究.患者在开始化疗时进入队列并接受问卷调查,在短程督导化疗期间(6-8个月)获得3次随访.药物敏感试验采用WHO推荐的直接比例法.通过χ2检验、Kaplan-Meier生存分析、Cox多元回归等方法分析耐药结核病患者在治疗阶段痰涂片转阴的过程、结局和影响因素.结果 德清县和灌云县耐多药、其他耐药和药物全敏感结核病治愈率分别为58.3%、91.0%、98.7%和51.3%、89.5%、93.5%.耐药类型和既往治疗史是影响耐药结核病治疗效果的主要因素.在耐多药结核病患者中,肝不良反应(RR=0.18,95%CI:0.04~0.69)和既往治疗史(RR=0.26,95%CI:0.07~0.93)严重影响治疗效果;而其他耐药结核病的治疗效果与既往治疗史(RR=0.66,95%CI:0.44~0.98)和病例延误(>2周)(RR=0.67,95%CI:0.46~0.97)有关.结论 有效监测控制不良反应,发展快速的药物敏感试验并根据耐药类型调整治疗方案是提高耐多药结核病治疗效果的关键.

  • 安徽省霍邱县结核病防治效果分析与评价

    作者:宋明宇;田军;魏祥;丁龙;钟家安

    目的 通过对安徽省霍邱县三年来结核病防治工作情况分析,评价短程督导化疗在贫困农业大县结核病的防治效果.方法 对7 990例结核病门诊就诊病人和3 484例结核病人项病人治疗情况分析,判断结核病防治工作落实情况、防治效果及其影响因素.结果 2006年、2007年和2008年安徽省霍邱县疾病预防控制中心结核病门诊就诊率分别为140.38/10万、175.30/10万和185.47/10万,就诊人数逐年增加;结核病患病率分别为71.52/10万、69.53/10万和64.04/10万,逐年下降.3 484例系统管理结核病病人在全程督导化疗后,总治愈率为88.49%,其中初治涂阳、初治涂阴、复治涂阳和复治涂阴治愈率分别为93.34%、82.49%、76.90%和80.52%,全程督导治疗效果显著.结论 认真落实直接督导下短程化疗方案,是实现<全国结核病防治规划(2001-2010)>目标,有效控制结核病的重要措施.

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