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复方宫血净改善米非司酮药流副作用的实验研究
目的:观察宫血净对米非司酮药流大鼠的作用,探索宫血净减轻药流副作用的机理.方法:复制早孕药流大鼠出血量增加模型,用组织病理学方法观察药流大鼠子宫蜕膜残留、子宫内膜损伤、子宫平滑肌弹力纤维数量;用放射免疫学方法检测大鼠性激素水平和TXB2、PGF1α水平.结果:与模型组相比,宫血净各剂量组均能明显减少药流大鼠阴道出血量(P＜0.05;P＜0.01),并有一定剂量依赖趋势;与模型组和阳性组相比,宫血净高、中剂量组能明显升高药流大鼠外周血中FSH、LH水平(P＜O.05;P＜0.01),高剂量组明显降低P水平(P＜0.05);与模型组相比,宫血净高剂量组明显降低TXB2/PGF1α值(P＜0.05),阳性组升高TXB2/PGF1α值;与模型组相比,宫血净各剂量组有减少药流大鼠子宫蜕膜残留、促进子宫内膜损伤修复和增加子宫平滑肌弹力纤维数量作用趋势,其中宫血净高剂量组能明显减少药流大鼠子宫蜕膜残留(P＜0.05).结论:宫血净能改善早孕大鼠米非司酮药流后阴道出血量增加等副作用,其机理与阳性对照药不尽相同,可能与它增加子宫平滑肌弹力纤维数量,降低P、PRL水平,升高E2、FSH、IH水平从而促进子宫收缩和蜕膜组织排出,促使流产完全;促进子宫内膜修复及降低TXB2/PGF1α值等有关.
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中药宫血净汤治疗药流后子宫出血
口服米非司酮配伍misoprostol终止早孕法已在临床上广泛采用，但由于药物流产不同于吸宫流产，绒毛团完全排出后蜕膜成碎片样排出，易造成不全流产，导致子宫出血过多或流血时间过长，往往需要采取清宫手术，针对这一付作用，我们采用自拟中药方宫血净汤治疗100例药物流产后子宫出血病例的临床观察，取得明显效果，现报道如下。1 临床资料1. 1 一般资料自1995-07～1998-12，在我院妇科门诊进行药物流产后有100例子宫出血的病例，根据病史、妇科检查，查尿绒毛膜促性腺激素(HCG)(+)，腹部B超检查明确诊断的病例，随机分两组；组I为对照组药流后采用对症处置；组Ⅱ为治疗组在孕囊排出后加服中药宫血净汤5d，组I 46例，组Ⅱ54例，两组年龄17～40+岁，妊娠次数2～6次±，药流后子宫出血时间为7～49d。部分病例同时伴有下腹不适、腹痛、低热等症状。1．2 中药方剂组成及用药方法宫血净方剂组成：当归10g 川芎12g 桃仁10g 炮姜9g 黄苓15g 益母草12g 赤石脂10g炒蒲黄10g 阿胶12g(烊化) 灸甘草6g水煎3次/d口服，连服5d为一疗程。1．3 观察指标①宫内残留组织排出情况：从服药至完全排出为有效，判定是否完全排出依靠B超，尿HCG检查，临床体征。②子宫出血持续时间及情
