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糖尿病合并视网膜脂血症一例
患者女,45岁.因头晕、头痛10 d于2010年8月25日来我院神经内科就诊.既往糖尿病病史9年,口服降糖药,血糖控制不满意.3年前行胆囊切除手术.半年前发现高脂血症,未规律用药.2年前因糖尿病曾于我院行眼科常规检查.右眼视力0.5,左眼视力0.8,双眼矫正视力1.0.双眼眼前节未见异常.眼底检查显示,双眼视盘边界清晰,血管颜色及走形大致正常,动脉反光略增强,动静脉比例约1∶2~2∶3,后极部视网膜未见出血及渗出(图1).本次入院后再次行眼底常规检查.视力与2年前无变化.双眼眼前节未见异常.眼底检查显示,双眼视盘边界清晰,视网膜血管呈均匀黄白色,不能窥清血管内及血柱,不能区分动静脉,左眼颞下方视网膜少量黄白色渗出(图2).追问病情,患者2年前就诊时曾行血液生物化学检查,结果发现外周血呈重度乳糜血.血尿常规、出凝血时间、便常规正常.尿糖(++++),空腹血糖6.8 mmol/L.腹部彩色超声检查显示,胆囊切除手术后脂肪肝.根据病史及眼底检查考虑诊断:糖尿病合并视网膜脂血症.
关键词: 糖尿病并发症 高脂蛋白血症/并发症 病例报告 -
阿托伐他汀钙对高血脂合并冠心病患者血管内皮功能的影响
目的:观察阿托伐他汀钙对高血脂合并冠心病患者血管内皮功能的影响.方法:选择高血脂合并冠心病患者120例,随机分为3组:对照组、阿托伐他汀钙10mg组(A组)和阿托伐他汀钙20mg组(B组),8周后分别检测血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和肱动脉血管内皮的血流介导的舒张功能(FMD).结果:与对照组比较,A组和B组患者血清NO升高,ET降低,FMD改善(P<0.05);B组效果比A组更加显著(P<0.05).结论:20mg阿托伐他汀钙能更好地改善血管内皮功能,且无明显不良反应.
关键词: 高脂蛋白血症/并发症 冠状动脉疾病/药物疗法 @阿托伐他汀