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无骨折指文献资料
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无骨折指体血管损伤的修复
目的 探讨无指骨骨折指体血管损伤后的临床处理及效果.方法 1998年10月～2005年12月,根据指体血管损伤的程度,分别对56例62指采用直接修复血管神经肌腱、截骨短缩指骨、移植血管加腹部皮瓣移位三种方法进行修复.其中男38例42指,女18例20指;年龄18～40岁,平均29岁.皮带卷轧伤18例,纺纱卷伤16例,绳子勒伤16例,其他6例.拇指12指,食指18指,中指16指,环指10指,小指6指.术后按断指再植的术后处理,移位皮瓣修复者患侧肢体与躯干用绑带捆绑固定,注意观察皮瓣有无扭转.结果 采用直接吻合血管和截骨短缩指骨修复的44例50指,成活49指,成活率98%;采用移植血管加腹部皮瓣移位修复的12例12指,指体皮瓣均成活.成活的61指经6～12个月随访,根据断指再植评定标准,优35指,良15指,差8指,劣3指,优良率82%.结论 对无指骨骨折指体血管损伤,应根据血管损伤程度采用不同方法修复,能保留指体及恢复功能.
