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维持第四、五掌骨基底间稳定性对于治疗钩骨-掌骨关节损伤的疗效分析
目的 探讨维持第4、5掌骨基底间稳定性对于治疗钩骨-掌骨关节损伤的疗效.方法 2015年9月-2017年6月收治13例闭合性钩骨-掌骨关节损伤患者,男12例,女1例;年龄17~ 55岁,平均30.8岁.致伤原因:拳击硬物10例,摔伤3例.单纯第4掌骨基底骨折2例,第4掌骨基底骨折合并掌骨间韧带断裂1例,第4掌骨基底骨折合并第5掌骨基底骨折7例,第4掌骨基底骨折合并第5掌骨基底骨折伴脱位2例,合并钩骨骨折的第4、5掌骨基底骨折1例.受伤至手术时间5~11d,平均7.2 d.依据第4、5掌骨基底间稳定性改变程度进行初步分型:Ⅰ型2例、Ⅱ型1例、Ⅲ型7例、Ⅳ型2例、V型1例.以复位第4、5掌骨基底间稳定性为原则,采取相应的手术方法内固定.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、皮肤坏死等发生.13例患者均获随访,随访时间6~18个月,平均9.4个月.骨折均达临床愈合,愈合时间5.5~8.0周,平均6.3周.均未发生钢板断裂、骨折再脱位、骨折畸形愈合及骨不连等并发症.术后6个月手功能根据手外科TAM功能评定标准分级:优9例,良3例,可1例,优良率92.3%.结论 第4、5掌骨基底间稳定性对钩骨-掌骨关节损伤的分型和治疗具有重要意义.