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跖趾创面文献资料
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腓动脉皮支逆行岛状皮瓣的解剖与应用改进
目的 探讨腓动脉皮支逆行岛状皮瓣的解剖学基础及临床应用效果. 方法 采用新鲜及防腐尸体下肢共25肢,对腓动脉皮支进行解剖学观测.于2003年9月～2005年6月收治足跖趾关节处软组织缺损患者10例,男8例,女2例.年龄21～55岁.其中背侧6例,跖侧4例,缺损范围10 cm×6 cm～15 cm×10 cm.应用带有外踝上11.0±1.7 cm腓动脉固定皮支的腓动脉皮支逆行岛状皮瓣修复,皮瓣范围11.0 cm×6.5 cm～16.0 cm×11.0 cm.供区6例直接减张缝合,4例行自体游离皮片覆盖. 结果 解剖学观测外踝上11.0±1.7 cm自腓动脉发出一固定皮支,起始点直径1.45±0.12 mm,入深筋膜点距腓肠神经营养血管皮瓣轴线15.70±1.20 mm.10例患者术后皮瓣均成活,血运良好,无静脉回流障碍;供区愈合良好.术后获随访6～12个月,皮瓣外形良好,质地、色泽与周边相似,足功能恢复良好,两点辨别觉11～18 mm. 结论 腓动脉皮支逆行岛状皮瓣经改进后血运好,逆转距离长,修复范围大,操作简便,为临床修复足中远端软组织缺损提供了一种新方法.
