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髋前外侧C形入路文献资料
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髋前外侧C形入路治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析
目的 通过与传统髋外侧入路比较,探讨髋前外侧C形入路治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效. 方法 回顾分析2010年4月-2011年11月66例采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗的老年股骨粗隆间骨折患者临床资料,其中采用髋前外侧C形入路37例(改良组),髋外侧入路29例(常规组).两组患者性别、年龄、致伤原因、侧别、病程、骨折分型及合并症比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间,复查X线片观察骨折愈合情况,根据自定疗效评定标准评定髋关节功能. 结果 两组均顺利完成手术,术后切口均I期愈合.患者均获随访,随访时间12～24个月,平均17.8个月.患者骨折均达骨性愈合,愈合时间3～6个月,平均4.8个月.随访期间无内固定物松动、断裂发生.与常规组相比,改良组患者手术时间明显缩短,术后引流量显著减少(P＜0.05);而术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后6、12个月根据自定评价标准,改良组髋关节屈伸活动恢复程度及功能评定结果均优于常规组,比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 髋前外侧C形入路联合DHS治疗老年股骨粗隆间骨折,对肌肉损伤小,减少了肌纤维大量破坏所造成的瘢痕形成,有利于手术暴露及术后早期功能康复锻炼.
