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高流量湿化氧文献资料
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高流量湿化氧对危重患者脱机后呼吸功能的保护作用
目的 研究高流量湿化氧治疗对重症监护病房(ICU)危重患者脱离呼吸机后的呼吸功能保护作用.方法 将2014年1月至2016年12月期间收入我院重症医学科需呼吸机支持48 h以上的患者随机分为两组,患者在脱离呼吸机后分别给予高流量湿化氧治疗(HFM组)和常规鼻导管或面罩吸氧(TO组)治疗.其中, HFM组共236例,男116例,女120例,平均年龄(55.3±21.1)岁;TO组共251例,男129例,女122例,平均年龄(58.4±19.3)岁.监测患者动脉血气分析,记录动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度、呼吸频率、自主呼吸时间,计算氧合指数、再次插管机械通气率、ICU停留时间以及住院时间.结果 两组患者氧合指数在拔管前比较,差异无统计学意义 (P>0.05),而HFM组拔管后2、4、8、24、48 h氧合指数均明显高于TO组(P<0.05),PaCO2及呼吸频率方面两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).HFM组需要再次插管机械通气明显低于TO组(4.2％ 比10.4％,P<0.05),自主呼吸天数明显高于TO组[(5.4±3.2)d比 (3.5±2.5)d,P<0.05].尽管两组患者在总住院天数上比较,差异无统计学意义[(26.5±6.5)d比 (27.8±5.8)d,P>0.05],而HFM组ICU滞留天数明显低于TO组[(10.5±6.1)d比 (14.3±8.5)d,P<0.05].结论 使用高流量湿化氧治疗可以降低ICU危重患者脱机拔管后再次插管率,改善氧合功能,对呼吸功能有一定的保护作用.
