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1H-MRS联合梯度回波化学位移MRI定量评估脂肪肝的价值
目的 探讨3.0 T磁共振氢谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)联合梯度回波化学位移MRI在定量评估脂肪肝中的价值.方法 对31例健康志愿者及22例可获得肝脏标本的患者行梯度回波T1加权同相位/去相位(in-phase/opposed-phase,IP/OP)成像及肝脏1H-MRS检查.测得IP/OP的信号强度值(SIin,SIout),计算脂变指数(fat index,FI).测定水峰及脂峰峰值(PW,PL)、水峰及脂峰峰下面积(AW,AL),计算肝细胞的相对脂肪含量(relative lipid content,RLC).22例患者于MRI扫描后接受外科手术切除,进行组织学检查,并用图像分析软件测得肝细胞脂变细胞百分比(proportion of fatty degenerative cells,PFDC).结果 脂肪肝组FI、PL、AL及RLC的平均值均高于非脂肪肝组(P<0.05).FI、PL、AL及RLC与PFDC之间存在正相关关系(P<0.05).PL、AL、RLC在无脂肪肝组、轻度脂肪肝组与中重度脂肪肝组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 1 H-MRS联合梯度回波化学位移MRI可以在一定程度上区分有无脂肪肝;在脂肪肝定量分析方面,1 H-MRS较梯度回波化学位移MRI更具优越性;1 H-MRS有助于脂肪肝的分级,但对于无脂肪肝与轻度脂肪肝的鉴别价值有限.
关键词： 脂肪肝 氢质子磁共振波谱 梯度回波化学位移MRI 定量分析 -
肝脏脂肪含量MRI定量诊断与病理对照研究
目的 探讨频率饱和反转恢复序列(spectral saturation inversion recovery,SPIR)、梯度回波化学位移MRI及磁共振氢谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)在定量分析肝脏脂肪含量中的价值.方法 对31例健康自愿者及22例可获得肝脏标本的病例行常规T1加权和T2加权(不压脂+压脂)、梯度回波T1加权同相位/反相位(in-phase/opposed-phase,IP/OP)成像及肝脏1H-MRS检查.测得T1WI和T2WI压脂前、后及IP/OP的信号强度值(SInonfat1、SIfat1、SInonfat2、SIfat2、SIin及SIout),计算相对信号强度(relative signal intensity,RSI1及RSI2)和脂变指数(fat index,FI);测得1H-MRS的峰值及峰下面积,计算肝细胞相对脂肪含量(relative lipid content,RLC).病例组22例患者于MRI扫描后接受肝脏外科手术切除,切下的肝脏进行病理组织学检查,并用图像分析软件测量肝细胞中脂变细胞百分比(proportion of fatty degenerative cells,PFDC).结果 ①脂肪肝组RSI1、FI及RLC的平均值均高于非脂肪肝组(P＜0.05),但RSI2的平均值2组间差异无统计学意义(P＞0.05).②脂肪肝不同病理分级间RLC的差异具有统计学意义,且随脂肪肝病理级别的增加而增高(P＜0.05);随着病理级别的增加,RSI1及FI逐渐增高,但差异无统计学意义(P＞0.05);RSI2在脂肪肝不同病理分级间的差异亦无统计学意义(P＞0.05).③FI及RLC与PFDC之间存在线性正相关关系(r＝0.468,P＝0.027;r＝0.771,P＜0.000 1);RSI1及RSI2与PFDC之间无相关性(r=0.411,P＝0.057;r＝0.191,P=0.392).结论 SPIR、梯度回波化学位移MRI及1H-MRS三种方法可在一定程度上区分有无脂肪肝;1H-MRS有助于脂肪肝的分级;在肝脏脂肪含量定量分析方面,1H-MRS较梯度回波化学位移MRI更具优越性,有助与肝脏脂肪的量化分析;而SPIR价值有限.
关键词： 脂肪肝 氢质子磁共振波谱 梯度回波化学位移MRI 频率饱和反转恢复序列 定量分析
