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噪声作业职业健康检查标准适用相关问题与探讨
噪声是工业生产中常见的职业危害因素,噪声作业人群是我们职业健康监护的重点人群.目前噪声作业职业健康检查依据:2014-10-01实施的《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2014)和2015-03-01实施的《职业性噪声聋的诊断标准》(GBZ49-2014).国家制订相应的职业健康检查标准滞后于实践工作,本文总结归纳在标准适用过程中发现的问题,并提出相应建议.以更好地完成噪声作业职业健康监护工作,为国家标准的再次修订提供参考及建议.
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面神经分支损伤伴功能障碍损伤程度鉴定1例分析
1 案例资料王某,男,60 岁.2016 年 12 月 8 日因纠纷被人用菜刀砍击左面部,入院检查见左耳前有约 3cm伤口,深达肌肉层,颞浅动脉断裂伴活动性出血,电刀凝血并清创缝合.伤后约 1 周患者出现左眼睑下垂、睁眼无力并伴有左额部麻木感,2017 年 1 月5 日肌电图检查示:左面神经(额支)损害.2017年 3 月 10 日于我中心伤情鉴定,法医检验见左耳屏前上方可见一 2.3cm 长竖形浅淡瘢痕,左侧额纹消失,左额部感觉减退,左眉向下移位,抬眉不能,左上眼睑皮肤松弛下垂,左眼睑开闭正常,右眼正常,复查肌电图示:(1)MCV:左面神经额支未测出,余面神经各段 MCV、波幅正常;(2)BR:双眶上神经刺激,同侧 R1、R2 潜伏期正常,对侧 R2 潜伏期正常.
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持续卡压致股神经损伤程度分析1例
1 案例资料1.1 简要案情及临床经过朱某某,男,27岁.2013年7月16日被刀捅伤左大腿急送医院救治.人院检查:神志嗜睡,烦躁不安,心率106次/min,血压106/79mmHg,左大腿根部加压包扎,左下肢皮温较对侧稍低,左侧足背动脉扪不清.人院后行“左股深动脉分支血管结扎修补+左股静脉后壁破口修补术”,术中见左股深动脉分支血管及左股静脉后壁破裂、股神经基本完好.
