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  • 99m锝-多聚白蛋白动态肺灌注扫描在肝肺综合征早期诊断中的意义

    作者:张宏博;柏长青;汪静;韩国宏;郭学刚;周新民;吴开春;丁杰;樊代明

    目的探讨99mTcMAA与肺功能测定在肝肺综合征(HPS)早期诊断中的意义.方法选择HPS患者(28例)和无HPS肝硬化患者(30例)测定其肺功能和99mTcMAA,同时以健康人(21例)作为对照.结果HPS组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和肺一氧化碳弥散量(DLco)(分别为6.3、76.3、62.0kpa)显著低于肝硬化组(分别为11.7、90.6、81.6 kPa)(P<0.01)和对照组(P<0.01),P(A-a)O2显著增高(P<0.001);99mTcMAA显示,HPS患者均有肺外脏器(脾、肾、肝和脑)显影,肺内动-静脉分流比和吸入纯氧气时Qs/QT均显著高于肝硬化组(P<0.01)和对照组(P<0.001).肝硬化组与对照组比较,DLco显著减低(P<0.05),P(A-a)O2、肺内动-静脉分流比和吸入100%氧气时Qs/QT显著增高(P<0.001和P<0.001),其中有3例(10%)有肺外脏器显影.结论肺功能测定和99mTcMAA是HPS早期诊断的较敏感的指标.

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