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ABO-HDN“二孩”患儿多项指标的联合检测分析
目的 对确诊为ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)的"二孩"患儿,对产前与产后多项相关检测指标进行综合分析,做到早预防、早诊断、早治疗.方法 选取2013-2016年在该院检查并确诊为ABO-HDN患儿92例,产前微柱凝集法检测父亲、母亲血型及母亲不规则抗体筛选,母亲血清IgG抗A(B)抗体效价,产后微柱凝集法进行新生儿溶血3项试验,根据新生儿溶血3项试验结果,分成5组.A 组:直抗试验(+)、游离试验(+)、释放试验(+);B组:直抗试验(-)、游离试验(+)、释放试验(+);C组:直抗试验(+)、游离试验(-)、释放试验(+);D组:直抗试验(-)、游离试验(-)、释放试验(+);E组:直抗试验(+)、游离试验(-)、释放试验(-);全自动分析仪检测患儿总胆红素、非结合胆红素、血红蛋白、网织红细胞百分比、乳酸脱氢酶水平.结果92例ABO-HDN患儿经溶血3项试验,发现5组母亲IgG抗A(B)抗体效价越高,患儿病情越严重,差异具有统计学意义(P<0.05);网织红细胞百分比与乳酸脱氢酶在5组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 产前产后多项实验室指标联合检测,对诊断"二孩"ABO-HDN更为准确,同时有助于掌握患儿病情发展状态,降低并发症和后遗症的出现.
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绵阳地区孕妇羊水穿刺产前诊断分析
目的 分析孕妇羊水穿刺指征、结果及术后并发症等情况,了解绵阳地区孕妇产前诊断情况,为优生咨询提供可靠的产前诊断及流行病学依据.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月1790例因高龄、唐氏筛查高风险或临界风险、超声异常、无创DNA高风险及要求行羊水穿刺的孕妇其产前诊断情况及穿刺后相关并发症等情况.结果 1790例孕妇中,染色体数目异常38例,结构异常6例,多态性变异136例,嵌合体2例.异常核型中21-三体综合征27例,21-三体嵌合1例,18-三体综合征3例,13-三体综合征1例,性染色体异常5例,性染色体嵌合1例.在产前诊断的高危因素中,高龄孕妇约为38.1％,唐氏筛查高风险及临界风险约为56.31％,超声异常约为2.8％,要求行羊水穿刺约为2.2％,无创高风险人群约为0.59％.结论 绵阳地区孕妇对羊水穿刺接受度有所提高,能对羊水穿刺有客观科学认识;唐氏筛查高风险、临界风险及高龄为羊水穿刺主要构成人群;染色体病仍以21-三体综合征为主要构成部分,但需关注性染色体异常发生率.穿刺后留院观察可降低羊水穿刺术后并发症发生率.羊水穿刺是一种安全可靠的产前诊断方法.
