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肾上腺厚度文献资料
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正常肾上腺横断面MSCT影像研究
目的：利用多排螺旋CT (MSCT)观察测量正常肾上腺，为临床提供影像解剖数据。方法回顾性分析重医附一院2011年7月至2013年1月上腹部CT平扫加增强患者220例的影像资料，观察正常肾上腺形态、位置毗邻，测量肾上腺及膈肌脚厚度和CT值。结果①均以Ⅰ型为主，右侧65.5%(144/220)、左侧76.8%(169/220)。②肾上腺体部、内侧肢、“/”线形厚度均是左侧>右侧(P<0.01)，外侧肢、“△”形厚度左右侧差异无统计学意义(P>0.05)；右侧肾上腺内、外侧肢厚度差异无统计学意义(P>0.05)，左侧肾上腺内侧肢厚度>外侧肢(P<0.01)；膈肌脚厚度右侧>左侧(P<0.01)。以体部、侧肢大于同侧膈肌脚厚度假定异常，存在不同程度假阳性率。③正常厚度95%置信区间：左侧体部(3.0 mm，8.4 mm)、内侧肢(1.8 mm，4.5 mm)、外侧肢(1.3 mm，4.2 mm)；右侧体部(2.3 mm，7.2 mm)、侧肢(1.5 mm，4.0 mm)。④双侧肾上腺平扫、动脉期、静脉期CT差异均无统计学意义(P>0.05)；双侧肾上腺强化均匀。动静脉期强化程度CT值差值的散点图发现部分动脉期强化高于静脉期、部分低于静脉期，差值集中在-50~50 HU。结论 MSCT能评估正常肾上腺厚度，以其厚度大于同侧膈肌脚为异常的判断标准不可靠。肾上腺强化不具规律性，因此观察其强化是否均匀更具临床价值。
