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血清皮质醇与自发性基底核脑出血破入脑室患者病情及预后的关系
目的：研究血清皮质醇与自发性基底核脑出血破入脑室患者病情及预后的关系。方法选择2011年11月至2015年5月期间因自发性基底核脑出血破入脑室入住我院治疗的患者68例，于患者发病后第1天、第2天、第3天、第5天、第7天和第14天进行血清皮质醇测定，参考患者发病首日血清皮质醇浓度，将患者分为三组，上升组33例，正常组24例，下降组11例。观察并记录患者血肿、肺部感染发病率、住院时间及Graeb评分，并在患者入院和出院3个月时进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果各组患者不同时间点血清皮质醇水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，同期各组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)；三组患者入院时血肿、GCS评分、Graeb评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)；血清皮质醇下降组血肿[(72.6±13.6) mL]和Graeb评分[(10.5±1.6)分]均高于升高组[(63.4±12.3) mL、(8.7±1.4)分]和正常组[(48.3±11.5) mL、(7.4±1.4)分]，而GCS评分[(5.6±1.4)分]低于升高组[(7.8±1.2)分]和正常组[(10.3±1.3)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)；升高组患者血肿和Graeb评分高于正常组，而GCS评分低于正常组，差异均有统计学意义(P<0.05)；三组患者出院后3个月GCS评分、住院时间、肺感染发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)；血清皮质醇下降组患者GCS评分[(2.8±1.1)分]均低于升高组[(3.8±1.2)分]和正常组[(3.7±1.1)分]，住院时间[(33.7±4.4)d]、肺部感染发病率(51.52%)均高于升高组[(22.9±4.4) d、27.27%]和正常组[(20.5±5.5) d、20.83%]，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自发性基底核脑出血破入脑室患者血清皮质醇水平与患者病情发展变化关系密切，若患者皮质醇水平降低，则预示患者预后较差。
