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手术清理配合铰链外固定架治疗合并异位骨化的肘关节僵硬
目的 探讨手术清理配合铰链式外固定架治疗合并异位骨化的肘关节僵硬的临床疗效.方法 彻底清除关节周围的异化骨及增生组织,切除部分挛缩的关节囊及韧带,术后口服吲哚美辛4周,并在铰链式外固定架保护下于术后第2天开始进行功能锻炼.采用关节活动度(ROM)及肘关节功能评分(MEPS)对疗效进行评定.结果 21例患者术后获6~22个月(平均14.6个月)随访.术前、术后伸直受限、屈曲、旋前、旋后比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术前MEPS为(43.2±5.9)分,术后为(85.1±6.7)分,手术前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).MEPS评分标准:优11例,良6例,可4例.除1例术后针道有少许渗液外,无发生螺钉松动、感染及神经损伤等并发症.结论 手术松解配合铰链式外固定架治疗合并异位骨化的创伤后肘关节僵硬,可早期进行功能锻炼,维持关节的稳定性,促进肘关节功能的恢复,值得临床推广应用.
