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Vit K缺乏文献资料
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婴幼儿迟发型维生素K缺乏致颅内出血一例
1 病例介绍患儿,男,37d,因反复呕吐15d,抽搐10min入院.出生时无窒息抢救史,无外伤史;出生后一直纯母乳喂养.生后20余天开始出现呕吐,入院时患儿烦躁,面色口唇苍白,左侧肢体不时抽搐;无畏寒、发热;体格检查:面色口唇苍白,前囟隆起,紧张,瞳孔正常,对光发射存在,左侧肢体肌张力低,抽血检查发现抽血处流血不止,超过数分钟;实验室检查:PT>100s,KPTT>100s,白细胞10×109/L,红细胞1.46×1012/L,血红蛋白40g/L,血小板326×109/L.头颅CT:右侧大脑颞、顶叶有散在片状高密度出血灶,边缘不清,邻近脑室明显受压、消失;大脑帘旁亦见线状密度增高影,脑实质未见异常,中线结构轻度左移,CT诊断:①右侧大脑颞、顶叶脑出血.②蛛网膜下腔少量出血;临床经镇静、降颅压、止血、补充维生素K1及输血等治疗后,患儿症状逐渐好转,第10天复查CT:原出血灶大部分吸收,水肿明显减轻,蛛网膜下腔出血消散.1个月后复查CT:原出血灶全部吸收,右侧大脑颞、顶叶存在低密度的软化灶.患儿反应好、吃奶好、哭声洪亮、精神好、面色红润、无皮下出血点;实验室检查:PT、KPTT恢复正常.
