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  • 鼻咽癌调强放疗安全外放边界的临床研究

    作者:杨超凤;付庆国;杨海明;陆锋;乔德应;许洲莹

    目的 利用Elekta iview 测量鼻咽癌调强放疗(IMRT)中的摆位误差,从而确定计划设计中从临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)的安全外放边界.方法 22例鼻咽癌调强放疗患者,采用头颈肩面罩固定,应用电子射野影像系统(EPID)在放射治疗过程中,每周拍摄正侧位射野验证片1次,采用验证片上骨性标志与计划系统所形成的数字重建射线影像(DRR)进行比较,记录其摆位误差,根据所测的误差数据计算CTV到PTV的外扩边界.结果 22例的数据计算结果 显示, 在各个方向上的总体系统误差分别为X轴(0.14±1.29)mm,Y轴(-0.33±1.39)mm,Z轴(0.04±1.13)mm;随机误差分别为X轴(±0.49)mm,Y轴(±0.57)mm,Z轴(±0.93)mm.根据文献CTV-PTV扩边公式MPTV=2∑+0.7δ得到X、Y、Z三个方向的外扩值分别为2.9、3.2和2.9 mm.结论 在鼻咽癌调强放疗中,应用我科的固定及摆位技术,CTV到PTV在左右和前后方向上的安全外边界为2.9 mm,在头脚方向上的安全外放边界为3.2 mm是可行的.

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