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视乳头切开治疗视网膜中央静脉阻塞
目的观察视乳头切开术(radial optic neurotomy)治疗视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)的临床疗效.方法分析10例行视乳头切开术的患者的术中所见,术前术后的视力、眼底彩照、眼底荧光造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、多焦视网膜电图(multifocal electroretinography,mERG)等检查的临床资料.结果术中,视乳头切开后均可见视盘近端视网膜静脉充盈增加.随访期间7例视力提高,1例保持不变,2例下降.眼底彩照、FFA发现视网膜出血明显吸收,血管变直,但有新的无灌注区出现.OCT显示黄斑水肿较术前明显减轻或消失.mERG显示黄斑区反应振幅变化不大.1例患者因严重视网膜下出血行硅油填充术.1例患者出现黄斑前膜.结论视乳头切开术是安全有效的手术.但仍不是彻底的病因治疗.
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视乳头切开术治疗视网膜中央静脉阻塞12例报告
目的:探讨视乳头切开术治疗缺血性视网膜中央静脉阻塞的临床疗效.方法:缺血性视网膜中央静脉阻塞患者12例.术前患者均行眼底照相、荧光素眼底血管造影(FFA)检查.手术常规做玻璃体切割,应用显微玻璃体视网膜切开刀,以鼻侧视乳头边缘为中心,垂直刺入达宽处为止.术后1,3,6mo行眼底照像、FFA检查.结果:术中,视乳头切开后均可见视盘近端视网膜静脉充盈增加,9例术中穿刺时有少量出血,未经特殊处理均很快停止,1例术中发生局限性视网膜下出血.术后1mo内,11例患者视网膜或黄斑水肿均减轻或消退.术后3mo,患者行眼底照像、FFA检查结果均显示视网膜出血吸收,黄斑水肿消退;10例视力较术前提高(80%).1例保持不变,1例术中发生局限性视网膜下出血者术后视力下降.结论:视乳头切开术是安全有效的手术,有助于视网膜内出血、渗出及黄斑水肿的消退,部分患者视力可得到改善.
