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尼可地尔防治缺血性心肌病的临床观察
目的 观察尼可地尔防治急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者发生早期缺血性心肌病(ICM)的价值.方法 80例未行介入治疗的NSTEMI患者随机分为对照组和观察组,两组均予内科常规治疗,观察组还加用尼可地尔片治疗.比较两组住院期间心肌坏死、心绞痛、心律失常发作情况和出院6个月心脏结构和功能.结果 两组患者入院第7天肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(CTnI)、氮末端-脑钠肽前体(NT-ProBNP)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)等指标分别较本组入院24、48 h时改善,且以观察组改善更明显(均P<0.05).出院6个月,观察组左房舒张末内径(LAEDD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心射血分数(LVEF)、E/A、NT-ProBNP、6 min步行距离的改善情况均较对照组明显(均P<0.05).观察组住院期间和出院6个月心绞痛发作次数、持续时间、心律失常发作情况及6个月内因心绞痛或心衰发作再住院率均少于对照组(均P<0.05);而不良反应并无明显增加(P>0.05).结论 尼可地尔片不仅可改善NSTEMI患者近期心绞痛、心律失常和心肌坏死等指标,还可改善此类患者的心肌结构及远期疗效,对ICM早期防治起到一定作用.
关键词: 尼可地尔 缺血性心肌病 急性非ST段台高性心肌梗死