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常规MRI灰度直方图在胶质母细胞瘤鉴别诊断中的应用
目的 研究常规MRI全域灰度直方图在鉴别多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiform,GBM)与原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)和单发脑转移瘤(Solitary brain metastasis,SMT)的诊断价值.方法 回顾分析2013年5月至2017年10月在我院做过脑部MRI检查并经病理证实的95例患者,其中胶质母细胞瘤29例,中枢神经系统淋巴瘤38例,单发转移瘤28例.分别在三组MR T2轴位图像上用Mazda软件将肿瘤的每一个层面勾画感兴趣区并进行灰度全域直方图分析,并分别对这三组直方图参数特征进行统计学分析.结果 经灰度直方图分析得到的9个参数,即均值(Mean)、变异度(Variance)、峰度(Kurtosis)、偏度(Skewness)、第一百分位数(1st Perc.)、第10百分位数(10th Perc.)、第50百分位数(50th Perc.)、第90百分位数(90th Perc.)及第99百分位数(99th Perc.)这9个参数差异有统计学意义(P均<0.05).其中GBM与PCNSL鉴别中,均值、变异度、峰度、偏度、50th Perc.、90th Perc.和99th Perc.七个参数有统计学意义,GBM与SMT鉴别中,均值、峰度、偏度、1st Perc.、10th Perc.、50th Perc.、90th Perc.及99th Perc.八个参数有统计学意义,PCNSL与SMT鉴别中,变异度及1st Perc.两个参数有统计学意义.在GBM与PCNSL两组的鉴别之间方差的灵敏度为89.47％,特异度为68.97％,曲线下面积为0.88;GBM与SMT两组的鉴别之间50th Perc.的灵敏度为85.71％,特异度为68.97％,曲线下面积为0.83;PCNSL与SMT两组的鉴别之间1st Perc.的灵敏度为75％,特异度为60.53％,曲线下面积为0.70,具有较高的鉴别效能.结论 MRI直方图分析有助于PCNSL与、GBM和SMT的鉴别.
