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  • 两种不同给药途径的大剂量醛氢叶酸联合5-氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期鼻咽癌

    作者:李平;郑坚;郭良君;庄承海

    目的:对比观察静脉及口服大剂量醛氢叶酸(HDCF)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂(DDP)联合化疗对晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法:1997年1月至1999年12月间,53例经病理证实的晚期鼻咽癌患者,非随机分为PFL1组28例(按静脉HDCF/5-FU+DDP方案化疗),PFL2组25例(按口服HDCF/5-FU+DDP方案化疗)。结果:PFL1组完全缓解(CR)率、有效率分别为17.9%、64.3%;所有病人随访至1999年12月止,已死亡13人,尚存15人,中位缓解时间10.5月±5.24月(5~21月),中位生存时间12.5月±5.13月(4~35月)。PFL2组其CR率、有效率分别为16%、56%。,已死亡14人,尚存11人,中位缓解时间9.3月±3.10月(4~28月),中位生存时间11.2月±3.66月(4~28月)。两组CR率、有效率、中位缓解时间、中位生存时间均无显著性差异(P>0.05)。PFL1及PFL2方案化疗均对鼻咽肿物、颈部或腹部淋巴结转移、肺转移效果较好,对骨转移虽客观缓解率不高,但止痛效果较好,对肝转移效果较差。两方案的主要毒性反应均为白细胞下降、恶心、呕吐、口腔炎等,其毒性反应相似(P>0.05),PFL1组静脉炎(P<0.05)、脱发、色素沉着更多见(P<0.01)。结论:静脉及口服HDCF与的联合化疗方案为治疗晚期鼻咽癌较为有效的方案,生存时间较长。

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