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腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用及护理效果
目的 探讨全面护理干预在凶险性前置胎盘产妇剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术中的应用效果.方法 选取我院接诊的凶险性前置胎盘产妇38例,随机分为对照组与观察组,每组19例,分别实施常规护理与全面护理干预,观察两组产妇手术情况、并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组术中出血量、输血量及手术时间均明显优于对照组(P<0.05);对照组并发症总发生率为26.32%,观察组并发症总发生率为10.53%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组产妇护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在凶险性前置胎盘产妇剖宫产术前行腹主动脉球囊导管预置术中,全面护理干预不仅利于手术的实施,同时还可有效控制并发症,提高护理满意度.
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腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入孕妇中的应用
目的 探讨腹主动脉球囊预置术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇剖宫产术中的应用价值.方法 回顾性分析2015年1月至2017年6月在复旦大学附属妇产科医院产科住院并剖宫产分娩的63例凶险性前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料, 以2016年11月1日起开展剖宫产术前腹主动脉球囊预置术为界分组, 开展腹主动脉球囊预置术后为A组 (17例), 开展前为B组 (46例), 分析比较两组产妇的手术时间、术中出血量、术中输血量、手术方式、子宫切除率、术后住院时间、术后抗生素使用时间、新生儿Apgar评分和新生儿住院率等.结果 (1) 两组产妇的年龄、孕次、产次、分娩孕周、既往剖宫产次数和妊娠期合并症及并发症比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05). (2) 两组产妇手术时间、术中出血量、术中输血量、术前术后血红蛋白的改变、膀胱损伤率差异均无统计学意义 (P＞0.05).A组中使用其他缝合方法止血、宫腔填塞纱条或止血球囊、术后行子宫动脉栓塞的产妇均高于B组 (41.2％vs.17.4％, 47.1％vs.19.6％, 52.9％vs.23.9％, P均＜0.05).A组术中弥漫性血管内凝血 (DIC) 和全子宫切除率均低于B组 (5.9％vs.34.8％, 17.6％vs.47.8％, P均＜0.05). (3) 两组产妇术后住院时间、术后抗生素使用时间、术后病率差异无统计学意义 (P＞0.05). (4) 两组新生儿出生体重、1 min和5 min低Apgar评分、新生儿收住院率, 差异均无统计学意义 (P＞0.05).结论 腹主动脉球囊预置术可以降低凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇剖宫产术中DIC和子宫切除的风险, 但球囊释放后仍有继续出血的风险, 需要辅助其他方法.
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腹主动脉球囊预置术治疗凶险型前置胎盘疗效评价
目的:探讨腹主动脉球囊预置术治疗凶险型前置胎盘的疗效及安全性.方法:收取2014年3月至2016年3月我院收治的凶险型前置胎盘患者71例临床资料进行回顾性分析,观察组患者35例,行剖宫产前进行腹主动脉球囊预置术;对照组患者36例,直接进行剖宫产.对两组患者手术情况、术后情况以及新生儿情况进行观察比较.结果:两组患者手术时间及胎盘植入情况无显著差异,观察组术中出血量及输血量明显低于对照组,医疗费用明显高于对照组,产后出血及并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者子宫切除率无显著差异(P＞0.05).两组新生儿体质量及窒息情况无显著差异(P＞0.05).结论:剖宫产前行腹主动脉球囊预置术可有效控制术中出血,是治疗凶险型前置胎盘安全有效的方法.
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两种不同手术方法在植入型凶险性前置胎盘治疗中的临床疗效比较研究
目的 研究分析剖宫产手术前分别行连两种球囊预置方法对植入型凶险性前置胎盘患者的临床疗效. 方法 选取2013年6月至2017年6月本院收治的植入型凶险性前置胎盘患者72例,治疗医师根据数字表法将72例患者随机平分为两组:其中A组36例,行腹主动脉球囊预置术治疗;B组36例,行髂内动脉球囊预置术治疗. 结果 A组患者预置球囊时间、胎儿透视所需时间、球囊预置术放射剂量均明显小于B组患者(P＜0.05),而A、B两组患者剖宫产手术时间、出血量、住院时间无明显差异(P＞0.05).两组患者穿刺部位出血、需输血、切除子宫、预置术后感觉障碍比例无显著差异(P＞0.05);A、B两组新生儿的Apgar评分、体重、身高等相关资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组婴儿出生后1个月、3个月、6个月的体重及身高与B组无明显差异(P＞0.05). 结论 本研究的两种球囊预置术均可对植入型凶险性前置胎盘患者剖宫产术中的出血量进行有效控制,有利于手术操作.但腹主动脉球囊预置术的预置时间以及胎儿透视时间更短、放射剂量更少,对孕产妇及胎儿具有更好的的保护作用,在一定程度上已优于髂内动脉球囊预置术,但本研究结论还需进一步纳入更多样本进行深入探讨.
关键词： 植入型凶险性前置胎盘 腹主动脉球囊预置术 髂内动脉球囊预置术 临床疗效 -
间歇性阻断腹主动脉治疗植入型前置胎盘的疗效及安全性
目的 研究间歇性阻断腹主动脉治疗植入性前置胎盘的临床疗效及安全性.方法 选择安康市妇幼保健院妇产二科2016年1月至2016年12月收治的植入性前置胎盘患者54例,按照随机数字表法分为试验组(27例)与对照组(27例),试验组患者采用采用腹主动脉球囊预置术间歇性阻断腹主动脉治疗植入型前置胎盘,对照组患者采用腹主动脉球囊预置术持续性阻断腹主动脉治疗植入型前置胎盘.比较两组患者手术时间、术中出血、子宫切除例数、输血量、新生儿出生评分、术后血栓及下肢感觉异常情况.结果 两组患者在手术时间、术中出血、输血、子宫切除率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在新生儿Apgar评分、住院时间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组4例(14.81％)患者出现动脉血栓、3例患者出现下肢感觉障碍,均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 间歇性阻断腹主动脉治疗植入性前置胎盘的临床疗效效果佳,不良反应少,值得临床应用.
