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供受体性别匹配对活体肾移植预后的影响
目的 探讨供受体性别匹配对活体肾移植预后的影响.方法 通过回顾性分析本院419例活体肾移植的临床资料,评估男性供体男性受体组(MDMR组)、女性供体女性受体(FDFR组)、女性供体男性受体(FDMR)组、男性供体女性受体(MDFR)组的急性排斥、肾功能和存活率的差异.结果 术后6个月,MDFR组和FDFR组Scr[(80.7± 17.9)、(87.4±21.9) μmol/L比(120.3±72.5) μmol/L,均P＜0.05]、尿酸(UA)[(318.1±86.4)、(303.1±66.9) μmol/L比(358.4±77.8) μmol/L,均P＜0.05]显著低于MDMR组,差异均有统计学意义.FDMR组Scr[(117.7±27.4) μmol/L比(80.7±17.9) μmol/L,P＜0.01]、UA[(371.0±92.4) μmol/L比(318.1±86.4)μmol/L,P＜0.05]显著高于MDFR组.且肾小球滤过率(GFR)较低[(70.4± 17.8) ml/min比(79.6± 18.9) ml/min,P＜0.05].FDFR组Scr[(87.4±21.9) μmol/L比(117.7±27.4) μmol/L,P＜0.01]、UA[(303.5±66.9) μmol/L比(371.0±92.4) μmol/L,P＜0.01]显著低于FDMR组.术后1年,FDFR组GFR低于MDFR组[(72.4±25.3) ml/min比(82.7±18.7) ml/min,P＜0.05].术后2年,FDFR组UA低于MDMR组[(322.9±69.7) μmol/L比(376.0±66.2) μmol/L,P＜0.05].术后3年,FDFR组Scr[(88.7±27.0) μmol/L比(112.7±27.8) μmol/L,P＜0.05]、UA[(318.3±61.2) μmol/L比(396.2±100.3) μmol/L,P＜0.05]仍低于FDMR组.术后5年,各组间Scr、UA和GFR的差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).MDMR、MDFR组、FDMR组、FDFR组移植物缓慢恢复功能、急性排斥率、术后1年移植肾和患者存活率的差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 移植物缓慢恢复功能、急性排斥、短期患者和移植物存活率与性别匹配无关.女性供体男性受体肾功能差于其他供受体性别配对.无论何种性别供体的女性受体均有较理想的肾功能.
