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“手风琴”技术文献资料
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“手风琴”技术在肥大性骨不连中的应用及疗效
目的 探讨在外固定支架的作用下,通过“手风琴”技术操作治疗长骨肥大性骨不连的疗效.方法 回顾性分析2013年8月至2015年12月通过Ilizarov环形外固定支架或单边延长式外固定支架行牵张-压缩-牵张的“手风琴”操作治疗的13例肥大性骨不连患者资料,男10例,女3例;年龄18～ 63岁,平均44.6岁;股骨中段5例,股骨髁上1例,胫骨中段4例,胫骨中下段3例.术中对骨断端不切开,局部不植骨,直接安装预先组装好的环形外固定支架或单边延长式外固定支架.术后第7天以0.25 mm/d的速度开始逐渐延长,若存在畸形,可同时进行矫正.当恢复肢体长度和力线后,以0.25 mm/d的速度压缩,再以同样速度延长,根据X线片中骨痂生成情况决定循环次数.结果 13例患者拆除外固定支架后获10～38个月(平均19个月)随访.所有骨不连获骨性愈合,愈合时间5～13个月,平均7.5个月.随访期间无骨不连及畸形复发.部分患者出现钉道感染(4例)和轻度的跟腱挛缩(2例),通过钉道护理及功能锻炼进行预防并治疗.结论 利用外固定支架行“手风琴”技术是治疗肥大性骨不连的有效方法,疗效满意.
