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  • 以下腹壁痛性肿物为首发症状的阑尾周围脓肿致肠外瘘一例

    作者:萧嘉铭;董高宏

    1 病例报告患者,男性,83岁,因"发现下腹壁痛性肿物1月"于2015-2-28入院,患者诉1月前无明显诱因出现下腹壁肿物,伴疼痛,无畏寒发热等,在外院经穿刺诊断为腹壁脓肿.穿刺液培养结果:白色念珠菌、大肠埃希菌、屎肠球菌、费劳地氏枸橼酸杆菌.给予抗生素抗感染、对症治疗1周后无明显好转,我院门诊拟"腹壁脓肿"收入暨南大学附属第一医院普外科.入院时T:36.7℃,P:72次/分,R:18次/分,Bp:126/61 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).腹平软,中下腹部耻骨联合上触及一大小约7 cm×6 cm质硬肿块,局部皮温增高,压痛(+),边界欠清,移动度差,未触及波动感,肝脾肋下未触及,Murphy征(-),腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音(-),肝肾区无叩击痛,肠鸣音正常.辅助检查:2015-2-26外院CT:下腹壁厚壁含气肿块,考虑脓肿可能性大.

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