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大黄承气汤治疗严重感染伴肠功能障碍的临床研究
目的 观察鼻饲大黄承气汤治疗严重感染伴肠功能障碍的效果.方法 选择2008年5月至2010年12月收入本院ICU的65例严重感染伴肠功能障碍的患者,分为治疗组(35例,采用常规治疗加大黄承气汤)和对照组(30例,采用常规治疗加安慰剂),进行前瞻性对照研究.观察两组肠鸣音恢复时间、排便时间、全身炎症反应综合征( SIRS,systemic infammactery response syndrome)消失时间、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α,tumor necrosis factor alpha)及血清C反应蛋白(CRP,C-reactive protein)水平变化等指标来判断大黄承气汤的治疗效果.结果 治疗组与对照组比较,肠鸣音恢复时间、排便时间、SIRS消失时间、血清TNF-α及血清C反应蛋白差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 大黄承气汤结合常规治疗能够改善严重感染伴肠功能障碍患者的预后.
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131Ⅰ-SPECT/CT对分化型甲状腺癌治疗策略的影响
目的 评价131 Ⅰ SPECT/CT断层融合显像对全身平面显像(WBS)摄碘灶诊断不明确的分化型甲状腺癌(DTC)治疗策略的影响.方法对 131Ⅰ治疗后WBS结果不明确的19例分化型甲状腺癌术后患者行131ⅠSPECT/CT融合显像,评价融合显像在DTC定位和(或)定性诊断上的意义,同时分析SPECT/CT结果对治疗策略的影响.所有结果均通过病理、其他影像检查和临床随访予以证实.结果 对19例131Ⅰ WBS发现的总计56个诊断不明确的摄碘灶中,行SPECT/CT检查,均获得准确定位和定性诊断,其中甲状腺床占12.5％(7/56),恶性病灶占55.5％ (31/56),非甲状腺生理性和其它病理性摄取以及污染占32％ (18/56).结论 对全身平面显像(WBS)诊断不明确的分化型甲状腺癌(DT℃)患者加做SPECT/CT断层融合显像,在提高诊断正确率、减少伪影和调整治疗方案上具有重要临床价值.
