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超短波理疗应用于脑卒中合并肺部感染患者的临床康复治疗效果
目的 探讨脑卒中合并医院获得性肺部感染患者康复治疗中采用超短波理疗的临床效果.方法 选取2014年1月至2016年1月收治的脑卒中合并医院获得性肺部感染患者72例,按随机数字表法分为对照组与观察组各36例,两组患者均接受常规康复治疗,观察组患者在此基础上给予超短波理疗.评估两组患者治疗前后炎性反应、生活质量与运动功能,并比较其肺部感染治疗效果.结果 观察组患者治疗后肺部感染症状消失时间与临床疗效均明显优于对照组,其治疗后IL-6、IL-8与TNF-α等炎症因子表达明显低于对照组,且治疗后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分与肺部感染严重程度(CURB-65)评分均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在脑卒中合并医院获得性肺部感染患者的康复治疗中采用超短波理疗可迅速抑制肺部感染病情,促进炎性反应改善,从而提高患者生理功能与生活质量.
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传统和改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢Brunnstrom分期的影响
目的 探讨传统强制性运动疗法与改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢Brunnstrom分期的影响.方法 选择脑卒中患者140例,按随机数字表法分为强制组和改良组,每组70例.强制组用手夹板固定健手来限制其活动,每天清醒时固定时间≥90％,每天强化训练6h,每周5次;改良组不限制健肢,主动训练患侧上肢,每天强化训练6h,每周5次,两组训练内容相同.两组入院2个月(中期评定)、4个月(末期评定)分别评价患侧上肢功能情况.结果 中期评定时,改良组较强制组患侧上肢手和肩臂功能达到Brunnstrom Ⅴ～Ⅵ期的比例显著增多(P＜0.05);末期评定时,改良组与强制组比较,病程＜1个月患侧上肢手及肩臂功能达到Brunnstrom Ⅴ～Ⅵ期的比例显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良强制性运动疗法促进短期病程的偏瘫患者上肢功能的恢复,疗效优于传统强制性运动疗法;对病程长的脑卒中患者,在长期疗效中体现出的效果优势不太明显.
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脑卒中吞咽障碍采用康复训练综合治疗对其吞咽功能影响观察
目的 回顾性分析康复训练综合治疗对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能的改善情况.方法 100例脑卒中吞咽障碍患者按治疗方法不同分为对照组与观察组,每组各50例.对照组采用吞咽康复训练治疗,观察组采用吞咽康复训练联合Vitalstim治疗仪治疗.于治疗前及治疗4周末分别检测两组患者吞咽功能、并发症及生活质量、临床疗效.结果 两组患者吞咽功能、生活质量评分均较治疗前明显提高,且观察组改善程度较对照组更为明显(P＜0.05).观察组临床总有效率(92％,46/50)明显高于对照组(70％,35/50),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间观察组并发症发生例数(4例,占8％)明显少于对照组(13例,占26.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用吞咽康复训练联合Vitalstim治疗仪治疗脑卒中吞咽功能障碍患者可显著改善其吞咽功能,提高临床疗效,降低并发症发生,从而改善患者生活质量,因此可作为临床脑卒中吞咽障碍患者首选方法.
关键词： 卒中/并发症/治疗 吞咽障碍/并发症/治疗 康复 吞咽 -
舌下三针联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效观察
目的 观察舌下三针联合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者的治疗效果.方法 将脑卒中后吞咽障碍患者60例按随机数字表法分为对照组和观察组各30例.2组均接受脑卒中后常规治疗及吞咽功能训练,观察组在此基础上加用舌下三针治疗;治疗前后采用洼田饮水试验进行吞咽功能评定,并进行统计学分析.结果 治疗2周后,对照组治愈率26.7％,总有效率56.7％,观察组治愈率43.3％,总有效率83.3％,2组患者总有效率差异有统计学意义(x2=5.08,P＜0.05).结论 舌下三针联合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍患者有较好的临床疗效,可有效提高患者的吞咽功能.
关键词： 针灸疗法/方法 运动疗法 卒中/并发症/治疗 吞咽障碍/病因学/治疗/康复 吞咽 -
Otago运动对脑卒中患者恐惧跌倒的预防作用观察
目的 探讨Otago运动对脑卒中患者恐惧跌倒的影响.方法 选择纳入2013年1月至2015年1月脑卒中患者142例,按随机数字表法分为观察组(n=72)和对照组(n=70).两组患者均给予同样的常规康复治疗,观察组患者在此基础上进行Otago运动.于训练前1d及训练4个月后进行问卷调查,评价患者干预前后平衡能力、移动能力、恐惧跌倒(FOF)程度等指标.结果 观察组共6例患者失访,对照组共2例患者失访.观察组共56例(84.8％)患者按照要求每周完成Otago运动.研究期间观察组10例患者发生16次跌倒,对照组12例患者发生20次跌倒,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者干预后Berg平衡量表(BBS)得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预后起立-行走测试(TUGT)比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者干预后孤独症行为评定量表(ABC)得分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Otago运动对脑卒中患者有提高运动平衡力、提升患者信心、降低患者恐惧跌倒程度、促进患者康复、预防患者跌倒的作用,其运动简单、方便、效果好.
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艾司西酞普兰联合高压氧治疗卒中后抑郁的疗效观察
目的 探讨艾司西酞普兰联合高压氧(HBO)治疗卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效,为临床提供诊治依据.方法 将60例卒中后抑郁症患者按随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组采用艾司西酞普兰、高压氧及心理干预治疗,对照组用艾司西酞普兰及心理干预治疗,观察两组治疗前、后抑郁评分(HAMD)、临床神经功能缺损评分(NIH-SS)的变化,比较临床疗效的差异.结果 治疗60d后,两组患者HAMD及NIHSS评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),且观察组两项评分下降更为明显(P ＜0.01或P＜0.05);观察组治愈率及总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.01).结论 两种方案治疗PSD均有一定疗效,但艾司西酞普兰、HBO及心理干预治疗卒中后抑郁症患者的临床疗效优于艾司西酞普兰药物及心理干预治疗,能显著改善其抑郁症状和促进神经功能的恢复.
关键词： 西酞普兰/投药和剂量 高压氧 抑郁/并发症/治疗 卒中/并发症/治疗
