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儿童发育性髋关节脱位三维CE角的测量及其意义
目的利用CT三维重建技术(3DCT)测量发育性髋关节脱位(DDH)中心边缘角(CE角)的三维变化,为其治疗提供帮助.方法2000年12月～2003年6月应用髂骨植骨髋臼成形术、Salter术、Chiari术治疗的DDH84例(96髋),均行3DCT检查.测量不同术式术后三维CE角,比较不同术式对三维CE角的影响.结果术后三维CE角的测量结果表明,SCE明显增大(P＜0.01),而且较正常组SCE增大(P＜0.01);ACE明显下降(P＜0.01),但植骨术和Chiari术较正常组ACE增大(P＜0.01);PCE虽均获明显下降(P＜0.01),但仍然大于正常,而且三组中Salter术后PCE大于植骨术和Chiari术后的PCE(P＜0.01).结论三维CE角能够更好地反映头臼包容关系;不同术式对三维CE角的影响不同.
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儿童发育性髋关节脱位的脱位方向三维CT观察
目的利用CT三维重建技术(3DCT)观察发育性髋关节脱位(DDH)的脱位方向,为其治疗提供帮助.方法1999年6月～2002年6月,手术治疗DDH156例(186髋),均行3DCT检查,采用三维Perkin's方格确定脱位的类型;观察不同脱位类型与髋臼缺损类型、Dunn分型之间的关系;3DCT测量前倾角的改变.结果发现髋关节前脱位(ADH)32髋,外侧脱位(LDH)150髋,后脱位 (PDH)4髋.ADH组与LDH组比较,髋臼缺损的类型分布不同(P＜0.01),Dunn分型、前倾角、年龄及男女构成比无统计学差异(P＞0.05).结论3DCT能直观、准确地确定髋关节脱位的方向,具有其他影像检查所不具备的功能;不同类型的脱位其病理改变不同,而处理也不相同,术前确定髋关节脱位的类型非常重要;推测ADH的发生可能与胎儿的体位有关.
