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肠神经元发育异常患儿术后康复治疗与疗效评价
目的 探讨肠神经元发育异常患儿术后康复治疗的方法和意义.方法 针对我院近年来收治的肠神经元发育异常患儿有可能出现术后肠功能紊乱、污粪、反复腹胀、便秘、反复小肠结肠炎及心理疾患等情况,选择性采用扩肛器扩肛、有效药物保留灌肠、生物反馈治疗、中药调理、饮食指导、心理辅导等康复措施,并以临床症状的改善、社会生活质量的提高,肠炎的发生与转归及直肠肛门测压的变化情况来评估患儿术后康复治疗的效果.结果 获得随访的136例患儿经康复治疗后症状均有所好转,其中56例复查直肠肛门测压,直肠肛管松弛反射(RAIR)的重现率为55%.结论 康复治疗可以改善术后并发症,是手术后肠功能紊乱等症状的有效治疗方法.
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肠内神经系统与先天性肛肠畸形
肠内神经系统(Enteric Nervous System,ENS)是一个独立的、复杂的、自成体系的、高度自动化的神经系统,它具有与脊髓同样多的神经元.中枢神经系统(Central Nervous System,CNS)中的每一种神经递质都可以在ENS中找到,具有独立于CNS的功能性神经反射弧,因此ENS又被称为"肠脑".ENS通过交感和副交感神经系统与CNS联系,主要负责处理肠腔和肠壁来源的信息,调节肠道的收缩、分泌、血供及各种反应.
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先天性肠闭锁与肠神经系统发育
先天性肠闭锁是新生儿常见的消化道畸形,肠闭锁的特征是肠管在发育过程中出现停滞,表现为一处或多处肠管发生闭锁,目前病因不清,空化不全和血液循环障碍是其两种主要学说.自从Louw和Barnard[1]在1955年关于肠闭锁病因学的实验工作建立以后,胚胎期血液循环障碍被普遍接受为造成这种畸形的主要病因.但是,近一些关于肠闭锁的临床和实验研究都证实肠闭锁的肠神经系统(enteric nervous system,ENS)存在发育不良.现将肠神经系统发育及肠闭锁的神经系统发育异常研究情况综述如下.
