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自制扩张器文献资料
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自制扩张器治疗食管贲门狭窄34例
我院自1995年7月～1999年7月采用自制扩张器治疗食管贲门狭窄34例，收到较好效果。现报告如下。 1 对象和方法1.1 对象 34例病人中男23例，女11例，年龄35～74岁，平均48.6岁。术后吻合口狭窄18例，食管癌9例，贲门癌3例，贲门失驰症4例。根据狭窄程度分为0～4级，0级：无咽下困难，1级：进固体食物受阻，2级：进半流质食物受阻，3级：进流质食物受阻，4级：完全梗阻，唾液不能通过。扩张前4级狭窄7例，3级23例，2级4例，平均3.09级。30例患者是门诊病例，余4例为住院病人。1.2 材料 采用自行研制的硅胶导管式扩张器，长80cm，前端20cm，后端60cm，前端横径均为0.4cm，根据后端横径大小分为4种不同型号：Ⅰ型0.6cm,Ⅱ型1.0cm,Ⅲ型1.5cm,Ⅳ型2.0cm。扩张器内设导丝孔，直径约0.2cm，可顺利通过导引钢丝。表面光滑设有刻度(cm)。1.3 方法 术前10min行咽部表面麻醉，酌情给予安定100mg肌注。常规行内镜检查，测量狭窄处距门齿距离，通过内镜活检道放置导引钢丝进入狭窄腔，并估计狭窄程度，选择适当型号的扩张器，然后退出内镜，保留导引钢丝，在导引钢丝的导引下插入扩张器，推进扩张器至狭窄处时有阻挡感，缓慢再适当推进。留置3～5min，酌情换大1号扩张器。扩张完毕，进行内镜复查，了解食道扩张情况。每隔1～2周扩张1次。
