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回肠末端病变文献资料
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182例回肠末端病变的病因分析
目的 分析经结肠镜检查发现的回肠末端病变及其病因,为临床诊治提供帮助.方法 回顾性分析2009年-2017年在首都医科大学附属北京世纪坛医院进行全结肠镜检查,发现回肠末端病变并行活检病理的182例患者资料.其中,男124例(68.1％),女58例(31.9％),年龄21～83岁,平均(50.3±14.8)岁.分析患者的一般资料、临床特征、结肠镜下表现和随访结果等.结果 患者接受全结肠镜检查的常见原因有:健康体检53例(29.1％)、腹痛40例(22.0％)和腹泻26例(14.3％).发现的回肠末端病变包括:黏膜糜烂119例(65.4％)、溃疡性病变31例(17.0％)、黏膜充血肿胀26例(14.3％)和多发黏膜隆起6例(3.3％).除回肠末端病变,69例(37.9％)同时发现结肠息肉,14例(7.7％)发现结肠散在充血、糜烂或溃疡,8例(4.4％)发现结肠憩室.确定诊断:22例诊断非甾体抗炎药(NSAIDs)相关肠病,14例考虑NSAIDs和过敏相关疾病均有可能,12例诊断嗜酸性粒细胞性胃肠炎(EGE),6例诊断为淋巴滤泡增生,4例患者诊断溃疡性结肠炎(UC),2例患者诊断IgA血管炎,1例诊断肠结核,1例诊断隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠病(CMUSE),1例克罗恩病(CD).绝大多数病变(119/182)未找到明确病因,诊断为非特异性回肠末端病变.结论 回肠末端病变的病因多样,临床表现不同,内镜下无特征性表现,部分诊断困难.EGE和NSAIDs相关胃肠病为不可忽视的病因.即使诊断为非特异性病变仍需长期随访.
