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二甲双胍联合达英-35辅以促排卵治疗对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和内分泌及妊娠率的影响
[目的]探讨二甲双胍联合达英-35辅以促排卵治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢和内分泌及妊娠率的影响.[方法]90例PCOS患者随机分为观察组和对照组,对照组服用炔雌醇环丙孕酮片,观察组在对照组基础上加服二甲双胍片,两组均连续服用3个月后采用克罗米芬(CC)促排卵助孕.比较两组患者治疗前后体质量指数(MBI)、腰臀比(WHR)、糖脂代谢指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及排卵和妊娠情况.[结果]两组治疗前各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组BMI、WHR、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)均较治疗前明显降低(P <0.05),且观察组上述指标下降更明显(P<0.05).观察组治疗后优势卵泡、子宫内膜厚度显著高于对照组(P<0.01);排卵率73.33%、妊娠率57.78%也均明显高于对照组的53.33%、35.56%(P <0.05).[结论]二甲双胍联合达英-35辅以促排卵治疗治疗PCOS患者,有助于改善PCOS患者 IR、内分泌紊乱,且显著提高排卵率、妊娠率,值得临床推广应用.
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二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征对妊娠结局的影响
[目的]探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对妊娠结局的影响.[方法]选取94例胰岛素抵抗(IR)型PCOS患者,随机分为观察组和对照组,每组47例.对照组采用达英-35治疗,观察组采用达英-35联合二甲双胍治疗,治疗3个月经周期.比较两组治疗前后糖脂代谢、激素水平、子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率和流产率.[结果]治疗后两组体质量指数(BM I)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和IR水平均显著下降,且观察组下降幅度显著高于对照组(P <0.05);观察组治疗后总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)显著低于治疗前和对照组治疗后,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(L H)、L H/FSH、睾酮(T)显著下降,雌二醇(E2)显著上升,子宫内膜厚度显著变薄,且观察组治疗后变化幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组排卵率、妊娠率分别为89.36%、55.32%,显著高于对照组的68.09%、34.04%,流产率为4.26%,显著低于对照组的17.02%,其差异均有统计学意义(P < 0.05).[结论]二甲双胍联合达英-35可调节IR型PCOS患者的糖、脂代谢紊乱,降低IR,改善内分泌失调和子宫内膜异常增生,促进排卵,提高妊娠率和降低流产率,值得临床推广应用.
关键词： 二甲双胍/药理学 动力蛋白ATP酶/药理学 多囊卵巢综合征 妊娠结局
