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血浆循环DNA水平在酸、碱化学烧伤病情诊断中的临床意义
目的:探讨血浆循环DNA水平在酸、碱化学烧伤患者病情诊断中的临床应用意义.方法:随机选择宜昌市第二人民医院2014年6月至2018年4月收治的61例酸、碱化学烧伤患者,其中酸化学烧伤30例,碱化学烧伤31例.收集患者临床病理资料,并分别检测患者于烧伤后1,5,10,15,30,60 d血浆循环DNA水平和血常规指标.结果:患者血浆循环DNA水平在伤后第1天即高出正常水平(25 ng/mL);在伤后第5天,患者血浆循环DNA水平达到峰值,其中酸、碱化学烧伤患者中分别为(245.38±56.47)和(402.89±85.56)ng/mL;此后,患者血浆循环DNA水平均出现下降趋势,在伤后第60天,血浆循环DNA水平已接近正常水平.酸、碱化学烧伤患者血浆循环DNA水平与患者年龄、性别比、烧伤部位、白细胞数和单核细胞绝对值均无相关性(P＞0.05);与平均烧伤面积、伤后至入院时间、烧伤指数、深Ⅱ度烧伤面积、Ⅲ度烧伤面积、入院前自救、红细胞比积、血红蛋白以及过氧化物酶活性指数呈正相关(P＜0.05);与浅Ⅱ度烧伤面积呈负相关(P＜0.05);此外,碱化学烧伤患者血浆循环DNA水平与红细胞数呈明显正相关(P＜0.05),而酸化学烧伤患者血浆循环DNA水平与红细胞数无相关性(P＞0.05).结论:血浆循环DNA在酸、碱化学烧伤病情判断方面具有重要的临床应用价值,可作为酸、碱化学烧伤临床救治的诊断指标.
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严重的眼部碱化学烧伤15例早期手术抢救
眼部碱性化学烧伤后,可引起一系列严重并发症,其预后一般不佳.传统的碱性化学伤的早期抢救是施行球结膜剪开,彻底的反复冲洗,将碱性浓度减低到小的程度,目的是减少并发症的发生,有利晚期的治疗.因此,碱性化学伤的早期,总是以保守治疗为主,一旦角膜溶解、变薄或有穿孔危险时再被动地考虑行角膜移植术,但效果甚差.我们自2000年应用人羊膜移植联合结膜移植重建眼表的临床手术治疗了眼部严重碱化学伤病人,取得了良好的效果,现报告如下.
