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参芪颗粒治疗肾病综合征的临床疗效及降低激素毒副作用的机制探讨
目的:探讨参芪颗粒治疗肾病综合征的临床疗效及降低激素毒副作用的机制.方法:选取90例原发性肾病综合征患者为研究对象,按入院顺序随机分为对照组及治疗组,每组45例.两组均予正规糖皮质激素治疗,治疗组再予参芪颗粒治疗.比较两组治疗前后体重、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、中医症状积分及产生的副作用.结果:对照组总有效率为75.6％,治疗组为88.9％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组体重、24 h尿蛋白定量低于同期对照组(P＜0.05),而血浆白蛋白高于同期对照组(P＜0.05);两组前后体重、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白增量绝对值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组中医症状积分及总分均低于同组治疗前(P＜0.05),治疗后治疗组中医症状积分及总分均低于同期对照组(P＜0.05).治疗组类柯兴氏征、血压增高增加例数均低于对照组(P＜0.05),治疗组血糖升高、并发感染、并发溃疡、肝功能ALT异常、肾功能Cr异常增加例数均低于对照组,两组无股骨头坏死增加例数.治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较同组治疗前上升,而CD8+水平则下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+,而CD8+水平则低于同期对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:参芪颗粒治疗肾病综合征具有增效减毒作用,其机制可能与改善白蛋白及调节机体免疫相关.
