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观察择期剖宫产手术中应用头孢类抗生素对生殖道菌群的影响
目的：：观察择期剖宫产手术中应用头孢类抗生素对生殖道菌群的影响。方法：收集于2014年2月~2015年1月间在某院行择期剖宫产的正常产妇60例，将其随机地分为甲、乙、丙3组，每组20例。甲组产妇术前、术中、术后均不予以任何抗生素；乙组产妇在术后予以头孢菌素类抗生素，使用3日，预防产褥感染；丙组产妇于术中予以头孢菌素类抗生素静脉推注。3组产妇均于剖宫产术前和术后5d 分别做阴道液及宫腔液的细菌培养，并观察两次细菌培养的结果及3组产妇产妇感染发生率。结果：丙组产妇术前后生殖道菌群的变化较另两组更为显著(P <0.05)；乙、丙两组产妇的产褥感染发生率明显低于甲组(P <0.05)，差异具有统计学意义。结论：择期剖宫产手术中应用头孢菌素类抗生素对生殖道菌群有较大影响，易出现菌群失调现象；为预防产褥感染，择期剖宫产手术应合理使用抗生素，在术中静脉推注头孢菌素类抗生素可以获得良好疗效。
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孕期生殖道菌群变化特征及其与妊娠结局的相关性研究
目的 探讨孕期生殖道菌群变化特征及其与不良妊娠结局的相关性.方法 选取2015年1月-2015年9月期间在我院妇产科门诊进行常规产科检查的90例孕妇为研究对象,根据孕期分为孕早期组28例(孕周<14周),孕中期组29例(孕周14~28周),孕晚期组33例(29~42周).采集阴道分泌物或宫颈分泌物,对生殖道菌群进行检测.比较三组生殖道菌群分布情况.根据细菌检测结果分为阳性组与阴性组,分别为44例、46例.观察两组不良妊娠结局发生情况,分析生殖道菌群变化特征及其与不良妊娠结局的相关性.结果 90例孕妇中,细菌检测阳性44例,占48.89%,依次为解脲脲原体20例(45.45%)、假丝酵母菌属9例(20.45%)、肠杆菌属8例(18.18%)、葡萄球菌属3例(6.82%)、阴道加德纳菌属2例(4.55%)与衣原体2例(4.55%);孕早期、孕中期、孕晚期孕妇生殖道菌群分布情况相比,差异无统计学意义(P>0.05);细菌检测阳性者胎膜早破、产褥感染、新生儿感染、早产发生率高于细菌检测阴性者,差异有统计学意义(P<0.05);不同菌属类型者不良妊娠结局相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕期生殖道菌群以解脲脲原体、假丝酵母菌属、肠杆菌属为主,细菌检测阳性者不良妊娠结局发生率高,而不同菌属类型与不良妊娠结局无关.
