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胸膜肿块病变文献资料
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超声造影在周围型肺及胸膜肿块病变诊断和穿刺活检中的应用价值
目的:探讨超声造影(CEUS)在周围型肺及胸膜肿块病变鉴别诊断及穿刺活检中的应用价值.方法:2012年1月-2015年6月在我院就诊的160例周围型肺及胸膜肿块病变患者中,65例患者行超声造影并靶向穿刺活检为造影组;95例患者行常规超声并在其引导下穿刺活检为对照组.以病理结果为标准,分析造影组和对照组的诊断符合率、敏感性、特异性.利用Sonoliver软件获取造影组肿块的时间-强度曲线,得到相关参数:病灶始增时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、平均渡越时间(mTT)、上升支斜率(RS)、下降支斜率(DS).对穿刺活检的成功率和阳性率进行统计学分析.结果:①病理结果:肺癌76例,炎性病变39例,结核病变34例,神经纤维瘤5例,MALT淋巴瘤2例,恶性间皮瘤1例,神经源性梭形细胞瘤1例,孤立性纤维瘤1例,淋巴细胞增生症1例.②造影组良性肿块的TTP大于恶性肿块(P＜0.05),PI、RS小于恶性肿块(P＜0.05).良、恶性肿块之间AT、mTT、DS差异无统计学意义(P＞0.05).③造影组的诊断符合率、敏感性、特异性均高于对照组(P＜0.05).④造影组穿刺阳性率高于对照组(P＜0.05).良性肿块以均匀增强为主(67.6％),恶性肿块以非均匀增强为主(70.9％),两者的差异具有统计学意义(P＜0.05).增强区穿刺阳性率高于不增强区(P＜0.05).结论:超声造影有助于周围型肺及胸膜肿块病变的鉴别诊断,同时能提高穿刺活检的成功率和阳性率,具有一定的临床应用价值.
