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PCI术后患者PON1-126C>G基因多态性对氯吡格雷所致出血事件的影响研究
目的:研究PCI术后患者PON1-126C>G基因多态性对氯吡格雷抗血小板治疗后出血事件的影响.方法:研究对象选自2014年6月至2015年9月,在某院心内科住院行PCI术的患者,所有患者均接受标准双联抗血小板治疗.收集全血,提取DNA,采用Sequenom MassARRAY基因分型技术进行PON1-126C>G、CYP2C19*17基因型分析;采用HPLC-UV法测定羧酸氯吡格雷代谢物(CLPM)血药浓度;采用PL-11血小板分析仪检测血小板聚集功能;随访患者PCI术后12个月内的出血事件.结果:共纳入384例患者,依据随访结果,分为出血组与非出血组,PON1-126G突变型即CG+ GG基因型分布频率在2组之间的差异具有显著性(28.57% vs.13.47%,x2=4.712,P=0.046);CYP2C19* 17突变型即CT基因型分布频率在两组之间的差异也具有显著性(10.71% vs.2.30%,x2=6.462,P=0.041).结论:PON1-126 CG+ GG基因型与PCI术后12个月内氯吡格雷所致出血事件发生显著相关,该基因型检测可有效预测出具有出血风险的高危患者,从而调整氯吡格雷给药方案,改善预后.
关键词: PCI PON1-126C>G 基因多态性 氯吡格雷 出血事件