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退银汤对银屑病样小鼠模型NE、trappin-2、P-cad表达水平的影响
目的:观察退银汤对咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠模型中皮损组织和血清中性粒细胞蛋白酶(NE)、trappin-2、胎盘型钙黏蛋白(P-cad)等蛋白表达水平的干预作用,探讨退银汤治疗银屑病的作用机制.方法:使用5％咪喹莫特乳膏外涂小鼠背部脱毛区,制备银屑病样小鼠模型;72只小鼠随机分为正常对照组,模型对照组,退银汤低、中、高剂量组,消银颗粒组,每组12只,按照既定实验药量给各用药组灌胃给药,qd,连续14 d,正常对照组和模型对照组给予等容量的生理盐水;采用双抗体酶联免疫吸附法检测模型小鼠皮损组织及血清中NE、trappin-2、P-cad的含量.结果:模型组小鼠皮损组织及血清中NE、trappin-2、P-cad的含量均明显高于正常对照组(P＜0.01);退银汤各剂量组能明显降低模型小鼠NE、trappin-2、P-cad的表达水平,与模型对照组比较均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01);退银汤中、大剂量组降低更为明显,与小剂量组比较均有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),并呈现良好的量效依赖关系;退银汤大剂量组皮损组织中的上述蛋白水平已接近正常对照组(P＞0.05).结论:退银汤能显著降低咪喹莫特诱导的银屑病样小鼠模型NE、trappin-2、P-cad等蛋白的表达水平,通过降低上述蛋白的表达水平来发挥调节免疫应答功能,可能是退银汤治疗银屑病的作用机理之一.
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紫丹银屑颗粒联合阿维A胶囊和复方氟米松软膏治疗寻常型银屑病的临床观察
目的:观察紫丹银屑颗粒联合阿维A胶囊和复方氟米松软膏治疗寻常型银屑病的临床效果与安全性.方法:将97例寻常型银屑病患者按随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(49例).对照组患者口服阿维A胶囊10 mg,tid,连用8周,后改为10 mg,bid,连用4周;并外涂复方氟米松软膏适量,bid.观察组患者在对照组治疗的基础上口服紫丹银屑颗粒4 g,tid.两组患者疗程均为12周.观察两组患者的临床疗效,治疗前后皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、血清和皮损组织液中中性粒细胞蛋白酶(NE)、Trappin-2、胎盘型钙黏蛋白(P-cad)含量;随访治疗总有效患者6个月内的复发情况;观察患者不良反应发生情况.结果:观察组有2例患者脱落,47例患者完成研究;对照组有3例患者脱落,45例患者完成研究.观察组患者总有效率为97.87%,显著高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者PASI、VAS、DLQI评分,血清和皮损组织液中NE、Trappin-2和P-cad含量均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访6个月,观察组治疗总有效患者复发率(28.26%)显著低于对照组(47.36%),且平均复发时间[(17.91±3.10)周]显著长于对照组[(9.80±3.41)周],差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:紫丹银屑颗粒联合阿维A胶囊和复方氟米松软膏治疗寻常型银屑病可通过降低患者血清和皮损组织液中NE、Trappin-2和P-cad表达水平发挥疗效,且安全性较好.
