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心悸、恶心、呕吐文献资料
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葡萄糖耐量试验致低血糖、严重心悸、呕吐1例
患者,女,75岁,汉族,45 kg,因间断胸闷、气促、心悸、近期加重入院.入院诊断:①冠状动脉粥样硬化性心脏病,三支病变、陈旧性下后壁、右室心肌梗死、不稳定型心胶痛、心功能Ⅱ级;②高血压病3级、极高危组.体检:T 36.2℃、P72次/min、R 20次/min、BP 130/80 mmHg、餐后2 h 血糖14.05 mmol·L-1,为明确诊断糖尿病,于头晚19 pm后禁食禁水,次日4 am行葡萄糖耐量试验(OGTF),以葡萄糖粉(四川菲德力制药有限公司生产、批号090201)82.5g(相当于75g无水葡萄糖粉)溶于约300 ml温水中口服,7 am患者出现心悸、大汗淋漓、呕吐胃内容物、眩晕、不敢睁眼、心电监护示窦性心律、HR 60 7次/min,BP 110/70 mmHg,查血糖3.1mmol·L-1,立即给予10%葡萄糖汴射液250 ml iv,症状稍缓解,但仍间断恶心,给予甲氧氯普胺10 mg im及奥美拉哗注射液40 mg iv,2 h后逐渐平复、未再诉心悸、恶心不适,体检:P 70次/min、BP 132/80 mmHg,继续监测心率、血压,追问病史,既往30年前即有此种症状发作,给予饮食后可缓解,考虑为OGTT致低血糖不良反应.
