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眼部结膜皮样脂肪瘤与原发性结膜下眶脂肪脱垂的CT诊断及鉴别
目的:总结分析结膜皮样脂肪瘤与原发性结膜下眶脂肪脱垂的临床及CT表现,探讨CT对两种病变诊断及鉴别的价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的20例(22眼)结膜皮样脂肪瘤及1 6例(28眼)原发性结膜下眶脂肪脱垂的CT表现.结果:结膜皮样脂肪瘤CT表现为眼球颞侧结膜下“新月形”脂肪密度肿块影,不与眶内脂肪相连续,20例患者中2例为双眼发病,18例为单眼发病,2例病灶内可见静脉石,所有病灶均未见泪腺脱垂;原发性结膜下眶脂肪脱垂CT多表现为眼眶颞上象限结膜下“月牙形”或“半月形”脂肪密度肿块影,与眶内脂肪相连续且密度均匀一致,16例中12例双眼发病,其中1例眶脂肪脱垂发生于双眼鼻侧结膜下,另外4例为单眼发病,28眼病灶中1 5眼伴泪腺脱垂.结论:结膜皮样脂肪瘤常见于儿童、青少年,多为单眼颞侧发病,伴泪腺脱垂很少见;原发性结膜下眶脂肪脱垂多见于中老年患者的眼眶颞上象限,双眼发病居多,多伴有泪腺脱垂,CT可明确这两种病变的范围及与周围结构的关系,对两种疾病的诊断及鉴别具有重要意义.
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表面麻醉下经球结膜手术治疗原发性结膜下眶脂肪脱垂
目的：评价表面麻醉下经球结膜手术治疗原发性结膜下眶脂肪脱垂的临床疗效。
方法：选择2011-01/2015-06在我院眼科进行原发性结膜下眶脂肪脱垂手术治疗的患者11例22眼,记录主观和客观手术时长、术中配合情况、术后恢复及复发情况及并发症。
结果：患者17眼的麻醉效果明显,5眼(均为第二术眼)在补点1次表面麻醉药后疼痛消失,22眼均能顺利完成手术操作。术中配合程度Ⅰ级组和Ⅱ级组的客观手术时长相比,差异具有统计学意义(t=-3.123,P<0.01),提示手术中配合程度越差的患者其客观手术时间比较长。术后1、3、9 mo复诊,眼部伤口均愈合良好,眼球运动正常,未见肿物复发。
结论：表面麻醉下经球结膜手术治疗原发性结膜下眶脂肪脱垂,麻醉效果满意,手术效果好,是一种简单易行、安全有效的麻醉方法。关键词： 原发性结膜下眶脂肪脱垂 表面麻醉 手术治疗
