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下颌后越腮腺前缘穿咬肌入路文献资料
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下颌后越腮腺前缘穿咬肌入路治疗髁突低位骨折的临床研究
目的:探讨下颌后越腮腺前缘穿咬肌入路在髁突低位骨折手术中的应用.方法:利用5具国人成人男性标本,对颞下颌关节及腮腺区解剖进行观察.结合局部解剖,对18例髁突低位骨折患者采用下颌后越腮腺前缘穿咬肌入路,切开皮肤及皮下组织达腮腺筋膜表面,沿腮腺筋膜表面向前解剖分离到腮腺前缘,将腮腺组织向后牵开显露咬肌表面,钝分离咬肌,暴露骨折断端,用一块L型钛板复位固定骨折.结果:18例患者术后咬合关系恢复良好,张口度正常,无1例患者出现面瘫.术后3个月复诊骨折愈合良好.结论:对于髁突低位骨折,应用下颌后越腮腺穿咬肌入路,操作简单,创伤小,利于保护面神经,术野清晰,便于复位固定.且切口隐蔽,术后瘢痕不明显.熟知颞下领关节及腮腺区的解剖可明显减少手术刨伤及预防手术并发症的发生.
关键词： 髁突低位骨折 下颌后越腮腺前缘穿咬肌入路 临床解剖
