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鼻窦及颌面部273例良性纤维骨性病变的回顾性分析
目的:骨瘤、骨化纤维瘤 (OF) 、骨纤维异常增生症 (FD) 三种鼻窦及颌面部良性纤维骨性病变 (FOLS) 的分析比较.方法:回顾分析2012-2017年间来我科就诊的共273例鼻窦及颌面部FOLS患者 (骨瘤153例, OF 44例, FD 76例) 的病例资料, 并对患者进行6个月5年的随访, 分析比较三种病变在发病率、性别、年龄、病变部位、术前血清ALP的含量及复发率的差异.结果:骨瘤多发于鼻窦 (72.5％), 其中筛窦 (50.3％) 常见, 额窦 (22.1％) 次之, 17.7％的骨瘤患者合并鼻窦炎, 女性发病率约为男性患者的2倍, 未见术后复发病例.OF多发于颌面骨 (65.9％), 以单骨型病变 (75.0％) 为主, 其中发于鼻窦 (34.1％) 者以筛窦 (27.3％) 多见, 27.3％的患者合并鼻窦炎;男女发病率未见明显差异;复发率为13.6％.FD多发于颌面骨 (64.5％), 多为单骨型病变 (64.5％), 其中以上颌骨 (50.0％) 为常见;病变位于鼻窦者多为多骨型病变, 其中以蝶窦 (34.2％) 为多见, FD男女发病率未见明显差异;13.2％的患者合并鼻窦炎, 术后复发率为14.5％, 其中9例 (75.0％) 患者首次手术年龄小于20岁.骨瘤、OF、FD的平均发病年龄分别为 (40.7±14.55) 岁、 (28.0±17.9) 岁和 (20.32±15.2) 岁, 差异有统计学意义 (P<0.01);3种病变患者术前血清ALP含量分别为 (68.3±24.1) U/L、 (130.1±107.0) U/L和 (127.7±78.7) U/L, 差异有统计学意义 (P<0.01).OF单骨型与多骨型病变患者术前血清ALP分别为 (117.2±92.6) U/L和 (168.7±140.1) U/L, 差异无统计学意义 (P>0.01);FD单骨型与多骨型病变患者术前血清ALP分别为 (122.2±82.9) U/L和 (137.7±70.7) U/L, 差异无统计学意义 (P>0.01).结论:骨瘤、OF、FD三种鼻窦及颌面部良性纤维骨性病变的发病年龄、病变部位、术前血清ALP含量及复发率存在差异.手术治疗是目前有效的治疗方法.
