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骶管终丝文献资料
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骶管终丝脊膜囊肿合并脊髓拴系综合征的诊断和治疗
目的 总结骶管内终丝脊膜囊肿的临床特点、影像学特征和治疗经验.方法 回顾性分析2010年7月至2014年3月显微手术及病理证实的11例骶管内终丝脊膜囊肿患者的临床资料.结果 鞍区疼痛、双下肢麻木无力、大小便功能障碍为主要临床表现.MRI检查显示骶管内长T1、长T2囊性信号,囊内可见终丝信号,囊壁无强化,11例均合并脊髓低位.手术行囊壁切除,终丝切断,脊髓拴系松解.手术将囊壁全切或次切切除,术后患者鞍区疼痛消失,双下肢无力及大小便功能障碍逐渐恢复,视觉模拟疼痛评分从术前的(5.23±1.42)分降到术后的(2.03±1.32)分;运动障碍者手术后肌力提高1～2级;JOA括约肌评分从(2.10±0.98)分上升到(2.75±0.53)分.无手术并发症.随访3个月～3.8年,平均1.35年,所有患者神经功能完好,随访期间未见囊肿复发.结论 骶管内终丝脊膜囊肿罕见,临床上以局部疼痛及脊髓牵拉神经功能障碍为表现.在MR1表现为囊肿内脑脊液信号,囊内可见终丝结构,脊髓圆锥低位.手术应在显微镜下剥离囊壁,切断终丝行脊髓拴系松解.
