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早期软组织覆盖文献资料
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伴软组织缺损的开放性胫骨骨折治疗分析
目的对伴软组织缺损(GustiloⅢB型)开放性胫骨骨折采取早期、积极的治疗方法.方法 1995年10月～1999年10月采用早期软组织覆盖、早期骨折固定治疗GustiloⅢB型开放性胫骨骨折26例.软组织覆盖方法有游离肌皮瓣(12例,占46.2%)和局部肌皮瓣转移(14例,占53.8%);早期骨折固定采用外固定支架(21例)和不扩髓交锁髓内钉(5例);对伴有明显骨缺损的15例(占57.7%)施行早期骨移植(伤后平均82 d).结果本组病例随访期限为10～32个月,平均15.5个月.结果显示,本组游离肌皮瓣成活11例,成活率为91.7%;局部肌皮瓣转移成活13例,成活率为92.9%.术后并发感染5例,其中,表浅感染3例(占11.5%),并发骨髓炎2例(占7.7%);骨折愈合所需时间为17～66周,平均42周.结论在ⅢB型开放性胫骨骨折应用“三早”疗法,尤其是早期软组织覆盖和早期骨折固定有利于创面和骨折的愈合,并可减少感染的机会,是治疗该型胫骨骨折的有效方法.
