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经尿道前列腺等离子双极汽化术文献资料
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老年患者行前列腺等离子双极汽化术中胶体渗透压以及内环境的变化
目的 观察老年患者行经尿道前列腺等离子双极汽化术的胶体渗透压(COP)以及其他内环境指标的变化.方法 120例ASAⅡ～Ⅲ级行经尿道前列腺等离子汽化术的老年患者,于术前(基础值T0)、手术开始后60min(T1)、90min(T2)、120min(T3)、150min(T4)取动脉血检测COP、血气分析、血电解质(K+、Na+、HCO3-)、乳酸、血糖以及红细胞压积(Hct),同时记录在各时点的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、以及中心静脉压(CVP).结果 120例患者中有47例在60min以内完成手术,38例在90min以内完成手术,23例患者在120min左右完成手术,12例患者在150min左右完成手术.T1～T4患者的COP以及Hct逐渐下降并显著低于基础值(T0)(P<0.05),T2～T4其pH、PaO2、K+、HCO3-、乳酸、血糖和SPO2均随着时间延长逐渐下降并显著低于基础值(P<0.05),而PaCO2、MBP、HR以及CVP则随着时间延长逐渐上升(P<0.05),但Na+变化始终不大(P>0.05).结论 手术时间超过60min以上,COP即开始出现下降,但此时,对老年患者内环境的其他影响较小.若手术时间超过90min以上,则血液出现明显的稀释,有容量超载的可能.
关键词： 经尿道前列腺等离子双极汽化术 血浆胶体渗透压 内环境 老年患者
