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抗生素骨水泥填塞联合腓肠神经皮瓣治疗慢性跟骨骨髓炎的疗效观察
目的 分析慢性跟骨骨髓炎者应用抗生素骨水泥填塞和腓肠神经皮瓣联合治疗的临床效果.方法 慢性跟骨骨髓炎病人30例,均行抗生素骨水泥填塞和腓肠神经皮瓣联合治疗,对临床疗效、伤口愈合时间进行观察,并对治疗前后足踝功能进行比较.结果 病人总有效率为96.67％,后伤口的愈合时间>28天、14～28天、≤14天所占比例分别为3.33％、33.33％ 和63.33％;治疗后病人AOFAS功能、疼痛和对线评分分别为(85.40±4.25)分、(86.45±5.30)分和(87.75±6.60)分,治疗前分别为(52.26±1.12)分、(50.30±2.15)分和(53.60±2.45)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),总体健康评分明显增高(P<0.05);病人住院时间为(15.20±3.06)天,复发率为0.00.结论 慢性跟骨骨髓炎应用抗生素骨水泥填塞和腓肠神经皮瓣联合治疗,可使病人功能和肢体外形恢复正常,缩短手术后伤口的愈合时间,提高生活质量.
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手术治疗慢性跟骨骨髓炎40例疗效分析
目的 探讨手术治疗慢性跟骨骨髓炎的临床疗效.方法 40例慢性跟骨骨髓炎患者按清创方法不同分为对照组(根骨部分切除术)和观察组(跟骨全切除术),结合中药内服治疗,观察两组患者治疗前和治疗3个月后中医症候评分变化、感染复发情况及临床疗效.结果 经过3个月的中西医结合治疗,观察组临床疗效明显高于对照组(P＜0.01),中医症候评分和感染复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 跟骨慢性骨髓炎患者手术清创时全部切除跟骨对降低感染复发率、提高临床疗效、减轻不适症状和提升生活质量等有明显的促进作用.
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小腿联合肌皮瓣治疗创伤后慢性跟骨骨髓炎伴软组织缺损
目的 探讨应用逆行腓骨短肌肌瓣联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗创伤后慢性跟骨骨髓炎伴软组织缺损的疗效. 方法 2008年1月-2012年1月,收治9例创伤后慢性跟骨骨髓炎伴软组织缺损患者.男8例,女1例；年龄18～46岁,平均33岁.左侧4例,右侧5例.7例为闭合跟骨骨折复位内固定术后发生感染；2例为开放性跟骨骨折伴软组织缺损.跟骨骨髓炎病程2个月～3年,平均5个月.创面均有脓性分泌物、坏死组织或窦道形成,细菌培养均呈阳性.X线片及CT检查示跟骨骨密度不均、有空洞或死骨形成.术中彻底清创后,骨缺损范围为3 cm×3 cm×3 cm～6 cm×4 cm×3 cm；软组织缺损范围为7 cm×3 cm～12 cm×7 cm.切取大小为11 cm×3 cm～16 cm×4 cm的腓骨短肌肌瓣填充骨缺损,大小为8 cm×4 cm～14 cm×8 cm的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣覆盖肌瓣并修复软组织缺损.供区直接缝合6例,植皮修复3例. 结果 术后9例腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合；未见皮瓣下腓骨短肌肌瓣坏死、液化现象.供区切口均Ⅰ期愈合,植皮均成活.9例均获随访,随访时间6～24个月,平均13.5个月.皮瓣质地良好,骨折均愈合伴骨缺损,恢复基本负重行走功能.随访期间骨髓炎无复发,无明显跟骨塌陷发生. 结论 逆行腓骨短肌肌瓣联合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣手术操作简便,肌、皮瓣血运良好,是治疗创伤后慢性跟骨骨髓炎伴软组织缺损的有效方法之一.
关键词： 慢性跟骨骨髓炎 腓骨短肌肌瓣 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣 骨缺损 创面修复 -
抗生素骨水泥填塞治疗慢性跟骨骨髓炎
目的 对抗生素骨水泥填塞治疗慢性跟骨骨髓炎的效果进行研究探讨,以供参考.方法 选取我院2015年1月1日~2016年12月1日收治的慢性跟骨骨髓炎患者7例作为本次的研究对象,对7例患者采取抗生素骨水泥填塞治疗,对其治疗效果进行观察记录.结果 患者7例中,患者在Ⅰ期治疗中痊愈6例,患者出现轻度伤口感染1例,半年后患者7例的随访结果中,无复发患者.结论 在慢性跟骨骨髓炎患者的治疗中,选择抗生素骨水泥填塞治疗,治疗效果较好,操作方法简单,具有较高的临床价值.
关键词： 抗生素骨水泥填塞治疗 慢性跟骨骨髓炎 临床疗效
