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脾胰整体翻转术文献资料
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巨大左侧肾上腺肿瘤切除技巧及脾胰损伤原因分析
目的:探讨巨大左侧肾上腺肿瘤切除的手术技巧,并分析术中损伤脾脏、胰腺的可能原因.方法:回顾性分析我院于2009年2月～2012年7月间收治的7例巨大左侧肾上腺肿瘤患者的临床资料.结果:行经腹左侧肋缘下切口4例,腹部Chevron切口3例.肿瘤直径10～23 cm,平均16.7 cm.手术时间平均323.8 min(150～404min)；术中估计失血量平均1 140 ml(400～2 600 ml),术中输血量平均680 ml(0～1 600 ml).术后病理报告提示恶性嗜铬细胞瘤2例,嗜铬细胞瘤2例,肾上腺皮质腺癌1例,肾上腺皮质腺瘤1例,成熟性畸胎瘤1例.围手术期无患者死亡.术中出现脾脏损伤1例,胰腺损伤1例.术后无急性胰腺炎、急性肾功能衰竭、深静脉血栓形成等严重并发症发生.结论:经腹肋缘下切口和腹部Chevron切口对于切除巨大左侧肾上腺肿瘤可获得良好暴露.脾胰整体翻转可直视下切除肿瘤,有利于缩短手术时间,并减少术中术后并发症.
