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  • 肱骨外髁的空间有限元计算与实验研究

    作者:张建新;刘献祥;陈日齐;俞莉敏

    目的:从生物力学角度,采用三维有限元方法,研究肱骨外髁在不同体位时的实际受力状况,探讨肱骨外髁翻转骨折的发生机制。方法:利用儿童尸体肱骨作为样本建立肱骨中下部三维空间模型,测算肘关节伸直和屈曲位时旋前、中立、旋后等六种体位状况下,肱骨远段各点的应力值。结果:无论何种体位下加载,肱骨外髁区的平均等效应力值大,滑车桡侧区次之,滑车尺侧区小;且屈曲位时各区应力均大于伸直位。屈曲位后区应力显著大于前区。而伸直位时伸肌腱作用点的等效应力值均较屈曲位大,且大了35%~77%。结论:肘关节屈曲位跌倒时暴力沿前臂通过桡骨小头,向上传导撞击肱骨小头易引起肱骨外髁骨折,并可延及滑车桡侧区,而滑车尺侧区较少发生破坏;伸直位时则因前臂伸肌群强烈收缩而拉脱外髁致骨折。

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