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邓氏清霾汤对PM2.5致急性肺损伤大鼠炎症反应的作用及机制探讨
目的 观察和探讨邓氏清霾汤对PM2.5诱导急性肺损伤 (ALI) 大鼠的保护作用及抑制炎症反应作用机制.方法 SD雄性大鼠72只, 随机分为正常对照组、模型对照组、地塞米松组、邓氏清霾汤低剂量组、邓氏清霾汤中剂量组、邓氏清霾汤高剂量组, 每组12只.造模开始后第1、8、15、22、28天除正常对照组采用生理盐水进行鼻腔滴注 (100μL/只) 外, 其余各组同于上述几天滴注PM2.5混悬液 (每只0.5mg/100μL) 制备ALI模型.自造模之日起连续4周, 正常对照组、模型组经口灌胃生理盐水3ml/只/天, 地塞米松组以0.02mg/ml地塞米松溶液灌胃3ml/只/天, 邓氏清霾汤低、中、高剂量分别以浓度0.73、1.45、2.29g/ml中药溶液灌胃, 3ml/只/天.各组大鼠于后一次滴鼻染毒后48 h内处死.HE染色光镜下观察肺组织病理学改变, ELISA法检测肺泡灌洗液 (BALF) 中白介素-1β (IL-1β) 、白介素-10 (IL-10) 的含量, 肺组织湿重/干重 (W/D) 比值及肺组织中NF-κB p65蛋白含量.结果 鼻腔滴注PM2.5混悬液成功建立大鼠肺损伤模型, 除正常对照组外, 各组大鼠肺组织病理切片均可见不同程度的肺组织病理损害, 邓氏清霾汤中、高剂量组、地塞米松组大鼠的肺组织病变明显减轻, 肺组织W/D比值, BALF中IL-1β、IL-10含量, 肺组织中NF-κB p65蛋白含量显著降低, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论 邓氏清霾汤可通过有效减轻肺组织及气管周围炎性细胞浸润, 降低ALI大鼠肺组织W/D比值, BALF中IL-1β、IL-10含量及ALI大鼠肺组织胞核内NF-κB p65蛋白含量起到对PM2.5诱导ALI大鼠肺组织预防保护作用, 且存在着一定的剂量-效应反应关系.并同时发现中药减轻炎症反应是通过抑制NF-κB通路激活而实现.
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邓氏清霾汤对痰热郁肺型急性肺损伤的治疗作用
目的 观察邓氏清霾汤对痰热郁肺型急性肺损伤(ALI)的治疗作用.方法 将47例ALI患者随机分为常规治疗组(A组)14例、常规治疗加邓氏清霾汤组(B组)17例、常规治疗加甲泼尼龙组(C组)16例.A组给予呼吸机介入、祛痰、抗感染等常规治疗,B组在A组治疗的基础上每日口服邓氏清霾汤2次,C组在A组治疗的基础上每日口服甲泼尼龙片2次,每次8 mg.疗程均为7d.治疗前后分别测定呼吸频率、心率、氧合指数、炎症因子(IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α)水平、呼吸机使用时间、Murray肺损伤评分等.结果 3组患者治疗后的呼吸频率、心率、氧合指数较治疗前均有明显改善(P＜0.01).与A组比较,治疗后B组、C组的心率、氧合指数、胸片浸润象限个数、Murray肺损伤评分均显著下降(P＜0.05),呼吸机通气时间显著缩短(P＜0.01),各炎症因子明显下降(P＜0.01,P＜0.05).A组治愈2例,有效9例,无效3例,总有效率78.57％;B组治愈5例,有效10例,无效2例,总有效率88.24％;C组治愈6例,有效8例,无效2例,总有效率87.5％.结论 邓氏清霾汤能显著改善患者临床症状、增加氧合指数、降低Murray肺损伤评分及减少呼吸机使用时间.其机制可能通过抑制炎症反应来治疗痰热郁肺型ALl.
