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  • 胎胎输血综合症的护理

    作者:覃兴艳

    目的 :探究胎输血综合征的孕期护理.方法 :对31例胎胎输血综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 :31例患者中,7例选择终止妊娠,4例选择期待疗法,9例选择羊水减量术治疗,11例实施羊膜中隔穿孔治疗;且研究发现,羊膜中隔穿孔治疗患者新生儿存活>30 d的发生率(60.00%)略高于期待疗法患者(33.33%)、羊水减量术患者(42.86%),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 :为提高胎儿存活率,临床医师应结合胎胎输血综合征患者的实际情况为其选择合适的治疗方法.

  • 前置血管25例临床分析

    作者:郭晓玥;邵珲;赵扬玉

    目的:探讨前置血管的孕期处理及围产儿结局.方法:收集2011年1月至2017年8月在北京大学第三医院分娩的25例前置血管患者的临床资料,回顾性分析其临床特点、孕期处理和围产儿结局.结果:①临床特征:25例前置血管患者占同期分娩产妇总数的0.8%.患者年龄24~44岁,平均32.9 ±4.9岁.自然受孕20例(80.0%),体外受精-胚胎移植后受孕5例(20.0%);单胎22例(88.0%),双胎3例(12.0%).孕期超声诊断15例(60.0%)并经分娩后胎盘检查证实,孕期超声检查未提示但分娩时诊断10例(40.0%).帆状胎盘21例(84.0%),副胎盘4例(16.0%).②孕期监测及处理:孕期超声诊断前置血管的15例患者中,14例于孕28~34周入院给予地塞米松促胎肺成熟,15例中13例因前置血管计划剖宫产分娩,2例因子痫前期、胎膜早破分别于孕34.8周和孕30.4周急诊剖宫产分娩.产时诊断前置血管的10例患者,5例择期剖宫产分娩,分娩孕周38.3 ~40.0周;4例因瘢痕子宫、先兆临产或胎膜早破、胎盘早剥急诊剖宫产分娩,分娩孕周36.0~39.3周;1例孕36.9周自然分娩.③围产儿结局:25例患者分娩活产儿28个,平均出生体质量2737.9±632.2 g.24例剖宫产分娩者均无新生儿窒息.仅1例患者孕36.9周阴道分娩,新生儿重度窒息.结论:孕期进行超声筛查大部分能产前明确前置血管诊断,孕28~32周收住院给予糖皮质激素促胎肺成熟,孕34 ~37周剖宫产终止妊娠,可获得良好的围产儿结局.

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